瀰漫性大B細胞淋巴癌（DLBCL）為香港十大癌症之一，以往傳統治療單標靶藥有高達四成患者治療無效或復發。而新式的雙標靶一線治療，有專科醫生指出，新式治療較傳統治療，能降低約三成復發或死亡風險，雖然新藥物已列入《醫管局藥物名冊》，但並未列入安全網，無資助之下基層患者未必能負擔。有醫患組織希望，新式雙標靶一線治療可盡快列入安全網，令更多患者受惠。

DLBCL為非何傑金氏淋巴癌最常見的類型。血液及血液腫瘤科專科醫生廖崇瑜指，DLBCL屬高度惡性、生長迅速的淋巴癌，若不接受治療的存活期中位數少於1年。但患者要及早發現並不容易，一來病徵不明顯，即使有懷疑亦需要經過多項檢查才能確診，因此一旦確診，決定治療方案往往已經刻不容緩。而現時香港每年有約400宗新症，患者年齡中位數65歲。

DLBCL的傳統一線治療方案為單標靶藥「抗CD20標靶單株抗體藥物」配合化療，療效雖理想，但高達40%患者治療無效或復發。一旦需要二線治療時，則只有不足半數患者適合的造血幹細胞移植/骨髓移植，又或再次採用單標靶加上化療。廖崇瑜指，復發率高為治療淋巴癌最大痛點，因此患者更期望一線治療能「一TAKE過斷尾」，且預防復發，以免他們要面對二次治療之苦。

近年出現的新式一線治療為雙標靶藥配合化療，即在傳統治療方案上再增加「抗CD79B抗體藥物複合體」藥物。新增的標靶藥結合抗體和化療藥物於一體，先識別B淋巴細胞上獨有的CD79B抗原，再把具細胞毒性藥物直接帶入癌細胞內釋放，猶如追蹤導彈消滅腫瘤，可減低對正常細胞的影響。

廖崇瑜醫生指，新式雙標靶一線治療與傳統治療相比，疾病進展、復發或死亡風險降低27%，並有良好安全性，有關藥物已於今年7月列入《醫管局藥物名冊》，但可惜並未列入安全網，基層患者未必能夠負擔。

尹女士為DLBCL康復者，她確診時未有新式治療，而傳統一線治療對她無效，最後需接受自體骨髓移植作二線治療，過程並不輕鬆，而且康復期漫長。她指出，長期疲倦是患者常見又容易忽略的病徵。而在她接觸的病友中，多數採用傳統治療，但短期內復發的個案非常普遍，部分個案更少於1年復發便。而部份復發淋巴癌患者會輪候骨髓移植，但輪候時間需約3至4個月或以上，亦未必人人適合，且治療期間至少一年不能工作，如無政府資助藥費，一般人難以負擔治療期間所有開支。

同路人同盟主席陳偉傑坦言，不少患者就算在職，亦無法負擔費用，或被迫採用次選的治療方案；即使部份病友有能力負擔首次治療費用，一旦復發身體與經濟都難以負荷。他期望政府可以擴大一線治療資助，將新式雙標靶一線治療納入安全網，若病友能儘早接受有效治療，便可看見曙光。@

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