中國去年醫保參保人數減少千萬

中共國家醫保局公布的最新統計數據顯示，截至2022年底，中國基本醫療保險參保人數比2021年年底減少了1,727萬人。這個變化引起了輿論的關注與揣測。

中共國家醫保局3月9日發布的《2022年醫療保障事業發展統計快報》顯示，截至2022年底，基本醫療保險參保人數13億4,570萬人，比上年同期減少1,727萬人，同比下降1.3%。

其中，參加職工基本醫療保險的人數中，在職職工2億6,607萬人，比2021年底增加500萬人；退休職工9,636萬人，比2021年底增加312萬人；但參加城鄉居民基本醫療保險的人數為9億8,328萬人，與2021年相比減少了2,538萬人，同比下降2.5%。

對於參與醫保的總人數大幅減少的現象，官方聲稱是刪除了所謂「重複參保數據」所致。但下降的人數多達1,727萬人，讓外界對官方的說辭產生了懷疑。

互聯網社交平台上中國網民紛紛追問：醫保參保人數怎麼降了？這些人去哪兒了？失業了還是躺平了？核酸檢測花了醫保多少錢？鄉村居民沒錢棄保了？

公眾號「吾見吾得」日前發文分析說，由於新冠疫情的衝擊及防控封鎖的影響，2022年很多中小企業經營困難，很多企業停繳或緩繳員工醫保，還有不少個體戶斷繳。這應該是2022年參與醫療保險人數大幅下降的一大原因。此外，中國的總人口在2022年有大幅下降，勞動人口也隨之下降，這也會導致潛在交保人數下降。

此文還談到對中國醫保未來前景的看法。文章表示，從官方這次發布的數據來看，目前醫保的收入還大於支出，因此預估短期內暫無風險。但隨著老齡化的逐漸加速，未來醫療支出必將大大增加，同時參保人數將迅速減少，預估中期醫保結存將面臨耗盡的風險。

《揚子晚報》也引述南開大學衛生經濟與醫療保障研究中心主任朱銘來的分析稱，去年居民基本醫保參保人數下降的主要原因，還是受新冠疫情的衝擊，外出務工人員、自由個體戶收入下降，個人繳費能力減弱，個別地區財政補助資金也減少，從而導致居民參保意願階段性的下降。

公眾號「新康界」3月10日發文，通過對中國2020年、2021年、2022年這3年的醫保數據進行對比，分析認為，2020年至2022年參保人數下滑，主要是受城鄉居民基本醫保參保人數下滑影響，這與人口老齡化導致的勞動力減少關聯較大，說明人口老齡化壓力開始展現，而且未來這一趨勢仍可能延續。

此外，醫保個人賬戶的改革將會改變3.5萬億元人民幣的職工醫保資金結構。預計在改革完成後，隨著個人賬戶的收入減少，未來醫保的累計結存還將繼續下滑。◇

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