疫情持續兩年多,不少民眾打了三針、四針仍然中招。台北市立聯合醫院醫生姜冠宇表示,以噴鼻或噴口形式接種的「黏膜疫苗」,有助激活呼吸道中的免疫細胞,或能更有效預防感染。
姜冠宇在社交網站發文介紹,「黏膜疫苗」有一個很大的特性,就是讓黏膜專屬抗體「分泌性免疫球蛋白 A (IgA) 」加入抵抗病毒的行列。
姜冠宇指,肌肉注射的疫苗雖然能減少重症和入院率,但是不能很好阻止輕度疾病或傳播。他解釋,原因之一是疫苗注射到肌肉後引發免疫反應,激活T細胞和產生抗體的B細胞,但是在鼻子和肺部的含量還不夠高,無法提供即時、快速的保護。
姜冠宇續指,黏膜在促進全身免疫反應的同時,更可激活鼻子和呼吸道粘膜組織中的免疫細胞,讓這些局部細胞充當感染部位的哨兵。呼吸道黏膜中存在著局部黏膜免疫細胞,被稱為組織駐留記憶T細胞和B細胞,它們與血液、淋巴液中的循環T細胞和B細胞的功能略有不同。組織駐留記憶B細胞產生分泌性免疫球蛋白 A (IgA) ,這種抗體與呼吸道層交織在一起,它們可能能夠迅速阻止病原體。
黏膜疫苗的使用方法與注射疫苗不同。姜冠宇指,一些黏膜疫苗包裝成氣霧劑,用噴霧器從嘴裏吸入,劑量是注射疫苗的五分之一,還有一些正在開發的黏膜疫苗以藥丸的形式吞服。
中國大陸和印度在本月初先後批准COVID-19黏膜疫苗,分別是以口腔吸入和噴鼻方式接種。世界衛生組織表示,黏膜疫苗能在呼吸道黏膜中產生免疫反應,築起第一道防線,因此有望預防感染,還能避免病毒傳播,相信有助控制疫情。這兩款疫苗目前還未向世衛申請批准,世衛指希望看到更多疫苗相關數據,以評估是否核准使用。@
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