《思想領袖》凱里亞蒂博士（Dr. Aaron Kheriaty）國家防疫機器如何崛起（1）

凱里亞蒂博士：「公共衛生、監控技術和警察權力的結合導致生物醫學安全國家機器的崛起。這種把公共衛生與數字監視和控制技術、以及國家的警察權力相結合的做法，會侵犯我們的私隱，侵犯我們的身體自主權，這在歷史上是前所未有的。」

今天，我將採訪美國精神病學家和醫學倫理學家凱里亞蒂博士（Dr. Aaron Kheriaty），他是「聯合項目」（The Unity Project）的醫學倫理主任、倫理與公共政策中心的研究員。在因為拒絕接種中共病毒（新冠病毒，COVID-19）疫苗而被解僱之前，凱裏亞蒂博士是加州大學歐文分校的教授，也是該校健康中心醫學倫理項目主任。

凱里亞蒂表示：「（在大流行期間）建立的這種生物醫學安全國家機器將繼續存在，並將被重新部署，用於其它目的。」

這裏是《美國思想領袖》節目，我是楊傑凱。

楊傑凱：凱里亞蒂博士，歡迎你再次作客《美國思想領袖》節目。

凱里亞蒂：我很高興來到這兒，楊，我一直期待著我們的交談。

1. 開始取消對

2021年5月10日，美國食品和藥物管理局 （FDA）授權輝瑞-BioNTech Covid-19 疫苗用於12至15歲的兒童。圖為密歇根州盧姆菲爾德山的一位男孩正在接受疫苗接種。（GettyImages）

COVID的限制 部署過時疫苗？

楊傑凱：我有同感。我們現在正處於這樣一個時期，全國各地，在地方、州甚至聯邦一級都在取消對中共病毒（新冠病毒，COVID-19）的限制，但這絕不是一個統一的反應。你一直以違背科學和不道德為理由反對這些強制規定以及其它一些限制措施。「我們是否會恢復正常？」我想這是現在很多人心中的疑問。

凱里亞蒂：大多數美國人現在都已經感染過中共病毒（新冠病毒，COVID-19）了，不管是否接種過疫苗。那麼，我認為，很多行政部門正在認識到，這些持續實施的嚴格措施，無論是居家隔離，還是疫苗強制或疫苗護照，都沒有真正達到其目的，也不再有效果，如果它們曾經有用的話，因此正在被棄用。

但是，你說的也是對的，我們在過去的一兩個月裏，我們所看到的這種趨勢和轉變——在不同的行政部門和不同的機構中，要求肯定是不一致的。

拿我自己來說，我以前的僱主

——加州大學，當許多的其它行政機構，在今年年初就放棄了有關疫苗的規定時，它卻在變本加厲，要求所有的員工都必須施打加強針。不止他們，還有許多公共和私人機構不僅要求接種最初的兩劑mRNA疫苗或一劑DNA疫苗，他們現在還要求接種第三劑加強劑，儘管所有證據表明加強劑的效力甚至比最初的那些針劑持續的時間短。

其實，我們正在部署一種在某種意義上已經過時的疫苗，對吧？它原本是針對最初的武漢病毒毒株上的刺突蛋白設計的，而這種病毒株已不再流行。如果你查看一下像輝瑞和莫德納這樣的mRNA疫苗對Omicron的療效數據，估計兩劑量疫苗方案對Omicron的療效在零到15% 或20%之間。

如果打第三個加強針，會把療效提高到大約37%，那也是非常短期的，同樣只能持續大約8周，而37% 的峰值療效遠遠低於獲得藥監局批准所需的50% 的門檻。因此，如果我們測試目前可用的疫苗對目前實際流行的病毒變體的療效，它們將不會獲得美國藥監局的批准，甚至不會獲得緊急使用授權。

2. 下一波疫情或到來

再執行嚴厲措施？

因此，許多地方和機構正在放棄一些較嚴厲的中共病毒的政策，但是許多地方和機構沒有這樣做，空氣中瀰漫著下一波疫情即將到來的嗡嗡聲。

看來，似乎總有這樣的衝動，要重新採取同樣的三、四種已失敗了的措施，而不是轉換方向，並將我們的資源用於更有針對性的保護。你已經和我的同事 庫爾多夫（Martin Kulldorff）談過（這個話題了），就是要重點保護那些脆弱的人，我們知道他們大多數是老年人。到目前為止，年齡是造成中共病毒不良後果的最強風險因素。

我們還能做些甚麼來保護他們？我們該如何更有效地治療？比如，當人們生病時，使他們不被送進醫院？我們其他人要認識到，中共病毒正在成為地方性流行病，我們將看到一個季節性復發的模式，染上中共病毒後獲得的自然免疫力，將是我們擺脫大流行病的主要途徑，並邁向接受與這種病毒共存、不再需要害怕它的狀態。

從而，一旦你感染了中共病毒（新冠病毒，COVID-19），我們現在知道了，你就有了一個廣譜的由感染導致的自然免疫力。這種免疫力在時長性和對抗新的變體上相當有效。幸運的是我們看到，自然免疫力更加持久，比疫苗的效果更好。

我們會回頭去採用那些不起作用的老方法嗎？我擔心某些經濟甚至政治勢力，會出於公共衛生以外的原因或動機去擁護這些措施，公共衛生與數字技術聯手，允許跟蹤、監視，收集大量的數據，包括一些公民相當私密的數據；公共衛生與國家的警察機構聯手，正在執行嚴厲的措施，比如實行封鎖、疫苗強制和疫苗護照系統等。

3. 生物醫學安全國家機器

將被重新部署

我認為，這種在大流行期間建立的生物醫學安全國家機器將繼續存在，並將被重新部署，用於其它目的。疫苗護照的理念，就是一個很好的例子。如果你在2018年和2019年對人們說：「你需要在手機上下載這個應用程式，然後，在外出的時候接受這種新的醫療干預措施，它基本上是最近發明、測試、推出的。」

「你必須證明，你必須向我展示你的二維碼，驗證你已經做了你被告知要執行的事情，然後才能上飛機，上火車，在餐館吃飯，聚集在公共場所參加公共活動。」我想，大多數美國人、不論甚麼政治派別，都會說：「沒門！」

這個疫苗護照系統，授權給許多不同的機構進行前所未有的監視、監測和控制，而不僅限於政府。許多人被賦予對原本私密和受保護的健康訊息的訪問權，即你在向一個完全陌生的人展示你所做的某項醫療決定的證明。也許是在被強迫或被脅迫的情況下，這樣你才可以去探望垂死的祖父母，或做其它甚麼事情。這樣的措施將會被用於其它目的，對吧？

將會有另一場公共衛生危機。有一些社會問題已經開始出現，在過去一年中，被重新定義為公共衛生問題，氣候變化問題是一個明顯的例子。在5到10年前，氣候變化問題被定義為環境問題，而現在它被重新定性為公共衛生問題。我認為同樣的基礎構架可能會被部署，以再次試圖控制人口的流動。

就在前不久，英國的管理當局建議人們每周在家工作三天，以應對俄羅斯和烏克蘭的政治局勢造成的石油和天然氣危機。許多人都談到了封鎖期間的空氣有多麼乾淨，並提出了滾動封鎖或定期封鎖的建議，作為應對氣候變化的一種方式。

這裏強調一下，無論你認為這些主意是好是壞，重要的是要認識到，把公共衛生與用於監視和控制的數字技術，以及與國家的警察權力相結合，會侵犯我們的私隱和身體自主權，這種做法是史無前例的。我是說，在過去，控制力最強的極權主義政權想都不敢去想，能擁有這些工具。

4. 加州有法案將允許 政府查醫生記錄醫生噤聲

楊傑凱：嗯，在加州，我們正在線下討論一整套新的立法，這些立法看來完全符合你所說的那種事情，比如實際上正在提出的立法。我仍然不清楚它是否能夠通過，不過可以簡單概括成，在加州沒有出現強烈的反對。

凱里亞蒂：如果你查看一下加州立法機構提出的這10項法案，就能非常清晰地描繪出這個過程的下一階段或下一步將是甚麼樣子。其中包括一些法案，例如把要獲得家長同意才能接種疫苗的年齡降低到12歲，這樣，在醫療干預方面就無需孩子家長同意，家長們甚至可能不會被告知他們的孩子接種了疫苗。這是對醫療私隱的侵犯。

有一項法案，將允許政府和由政府任命的醫療委員會，基本上就是可以搜查醫生的辦公室和醫生的記錄，並且在未經患者本人同意的情況下查閱患者的醫療記錄。也有一些法案涉及到試圖控制醫生的言論自由，並且迫使所有醫生閉嘴，不得挑戰政府的公共衛生敘述或政府的公共衛生建議。

否則，他們將被貼上「提供錯誤訊息」的標籤，並且受到醫學委員會的紀律處分。

這對醫生來說是一件非常嚴重的事情，甚至比丟掉工作更嚴重。如果我失去了在某家醫院的工作，我可以去另一家醫院找工作，或開始私人執業。但是如果我失去醫療執照，這意味著我根本不能行醫了，就像被取消律師資格一樣。

楊傑凱：嗯，這似乎是荒謬的，鑒於這些大型結構如此行事非常離譜，人們會覺得，應該給醫生更多的空間，來努力理解科學的現實情況和文獻，以及正在進行的研究，嘗試想出解決問題的好方法。◇（未完待續）