在體內生成的異味進入血管,再從分泌物、排泄物、呼吸發散出體外的異常體味、體臭,一定要特別留意,有可能是細菌感染、肝腎疾病,甚至是癌症發出的警訊。

體味、 體臭反映身體健康

一說到體味,很多人會先想到汗味。人出的汗如果是有異味,通常與飲食有關,比較喜歡吃蔥、蒜等香辛料,或是香菜、芹菜等特殊味道的蔬菜,就容易反應到有汗腺的地方,分泌出特殊味道的汗液。

一般來說,身體開始有明顯的體味時,常見的是汗腺、大汗腺阻塞,或是與局部感染有關;身體發出的某些特殊味道,有時也與慢性代謝性疾病、先天性代謝異常,以及某些癌症有關係。

動物聞體味找出癌症患者

這就是為甚麼有一些經過訓練的動物,可以診斷癌症,人們稱其為「動物醫生」。有一些狗和貓通過訓練,學習聞一些癌症患者的味道,當牠們遇到癌症患者時,很快可以辨別這個味道是不是與牠學過的味道相近,從而把癌症患者找出來。

所以現今利用動物對氣味的敏感性,幫助醫生做早期診斷,或許在日後,有更多科技輔助來辨別人體氣味的不同或改變。

身體發出的七種異常味道

具體來說,身體發出下列7種異常的味道時,就要提高警覺。 

1. 氨味

如果發現汗水的味道異常,有一點氨味,就要注意肝臟和腎臟的功能。

新光醫院家庭醫學科總醫生柳朋馳說,罹患肝、腎代謝性疾病者,常見體味有變化。這類患者因為尿素或氨的代謝不正常,就會造成汗腺多的地方有這種味道。

氨是身體在消化處理蛋白質時,細胞和腸道菌製造的物質,身體把氨當成一種廢物,通過肝臟排除,或是形成尿素,進入腎臟之後,再通過尿液排出。

如果尿素排不出去,氨就會在體內沉積,而肝功能、腎功能不佳或衰竭者,有時就會出現這樣的問題。這些代謝不了的氨,則會通過汗液和口氣排出。

尿毒症的患者,一呼吸就會出現明顯的異味,被稱為「尿毒臭」(uremic fetor),所以研究發現,慢性腎病患者做血液透析後,呼吸中的氨會減少10倍。

2. 腐敗的酸臭味

如果覺得口鼻有一種腐敗的酸臭味,通常是因為牙周病或鼻竇炎,這種情況多與細菌造成的感染有關,例如:葡萄球菌、鏈球菌等。

《伊朗耳鼻喉科雜誌》上的一篇論文表明,口臭80%~90%源自牙周病等口腔問題,其餘的10%則源自於鼻竇炎和其它部位的問題。

口腔的惡臭,主要來自於細菌分解口腔中的蛋白質,進而產生的揮發性硫化物,元兇多是慢性牙周病。牙周組織是產生揮發性硫化物的主要部位,因為這附近滿是細菌、食物殘渣等廢物。

還有鼻竇發炎,會出現腫脹,黏液在鼻腔積聚,也會導致細菌集在難以清潔之處,而細菌的副產物就會通過呼氣傳出去,也會引起持續性口臭。

柳朋馳表示,臨床上也有一些鼻咽部感染的患者,感染某些特殊的菌落,自己會聞到魚腥味或膿的味道。

3. 血腥味混酸臭味

有一些乳腺癌患者,會抱怨自己的身上有一股酸掉的乾蘿蔔味,還有肺癌、胃癌患者,也存在被酸臭味困擾的問題。

癌症導致的惡臭通常源自於3種情況:壞死、細菌感染和分泌物。如果腫瘤部位出現潰瘍,很容易引起細菌孳生,進而產生惡臭。

柳朋馳提出,臨床曾經有一位患者,覺得鼻子或嘴巴裏有血腥味和酸臭味混合的味道,一開始他認為是鼻竇炎或過敏性鼻炎導致嗅覺異常,所以當成鼻竇炎去做治療,但是在服用抗組織胺、抗生素一段時間之後,這些味道依然存在。

後來,他又出現了胃食道逆流、胃酸過多等胃病症狀,此時他還認為是抗生素吃太多傷了胃,所以繼續就醫。

不過,他的胃病症狀一直沒有緩解,在鼻咽附近還是聞得到血腥味和酸臭味,甚至周邊的人也開始告訴他,他的口氣有一種異味。直到最後,他去做胃鏡檢查,竟然是罹患胃癌。

4. 水果味

身體出現水果味,可能是第一型或第二型糖尿病相關的酮症酸中毒引起。糖尿病患者身體不能製造足夠的胰島素,或有胰島素阻抗,就很難利用葡萄糖產生能量。此時,身體為了獲得能量,會燃燒脂肪,進而在血液中產生酮。

血中酮體升高,會導致血液變酸性,身體會出現水果味,但是出現這種甜甜體味的原因,也可能與糖尿病無關,比如進行生酮飲食、禁食和大量飲酒,身體也會出現水果味。

5. 發酵啤酒味

身體出現發酵啤酒味,與代謝有關。有一些痛風患者,因為尿酸過高,會促使汗水和尿液散發出如同發酵啤酒的味道,甚至更酸一點的味道。

6. 葡萄汁味

某些細菌有獨特的氣味,像是綠膿桿菌就有類似葡萄汁的甜味,可作為臨床診斷的線索。綠膿桿菌通常會影響肺部和泌尿道,或是造成傷口、血液感染,嚴重的感染者就會出現葡萄汁的氣味。

7. 狐臭味

狐臭味很重,可能是大汗腺出現感染。汗腺幾乎分布於全身皮膚,主要功能為排汗、調節體溫,其中一種汗腺稱為大汗腺,只分布在腋下、會陰部等處。如果腋下大汗腺發達,汗液分泌又沒有及時清理,造成細菌孳生,就會引起狐臭味。

一旦出現大汗腺阻塞,反覆感染造成的慢性發炎——化膿性大汗腺炎,就要特別警惕,因為這種疾病會引起腋下膿腫,帶來嚴重的臭味。

濃香水味的背後恐隱藏疾病

有時會遇到香水味道很重的人,這些人可能體味比較重,所以習慣在社交場合使用大量香水,這樣容易造成嗅覺的鈍化,所以他們對自己體味的改變,可能不太會察覺,很多時候需要身邊的親友來提醒。建議這些人在洗完澡之後,要注意一下自己的體味是否有異常。

自覺體味異常恐是腦部疾病

有一些人因為覺得體味異常而去看診,醫生通常會親自聞一聞,從而判斷這個味道是否與患者說的一樣,以及是身體哪裏有問題。

還有一些自認為體味怪的患者,經由醫生檢查發現,其實是鼻腔裏的嗅覺神經出現問題,很可能是大腦有疾病。

不過,聞氣味這件事比較主觀,大部份人的體味,以良性居多,不需要太擔心。但是如果出現讓人難以接受的體味,或是出現異常的酸味、臭味,此時就要特別留意是否出現比較嚴重的疾病問題。◇

圖/Shutterstock、Fotolia

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