台灣目前有意採用兩階段開放邊境政策,第一階段入境者只要有打疫苗,經核酸檢驗與抗體檢測後,都能減少檢疫天數,從14天縮短為7天。台灣中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,只要WHO公佈抗體效力指引,就會隨即開放第一階段。
據了解,WHO的指引預計4月就會公佈,亦即台第一階段邊境解封,最快就是4月。
根據《自由時報》報道,因應各國疫苗已陸續接種,台灣第一批11.7萬劑的AZ疫苗已陸續開打,陳時中表示,台灣未來一定會開放邊境,只是要如何評估入境的民眾到底處於哪種風險等級,過去適用區域性、國家級別來認定。
若台灣要第一階段開放邊境,將轉為個別認定,也就是說有打過疫苗者,就視為來自中低風險地區者,但由於各國疫苗保護效力不一,即使如輝瑞、莫德納疫苗保護力都高達約95%,但仍有5%的人接種後,可能疫苗無法產生保護效力,因此才會採取過濾機制,也就是說隔離7天後,需採PCR核酸檢測,以及抗體檢驗,來作為佐證。
他進一步解釋,過去人們討論開放邊境,都是以「疫苗護照」概念來發想,但現在卻存在幾個問題,即使打過具有高度保護力的疫苗,但也存在疫苗沒有發揮效用的可能性。
另外,也有些疫苗可能保護效力低,例如說保護效力僅10%,但接種者恰好是那幸運的10%,因此產生保護抗體,另最重要的是,施打疫苗的證明並無法作為「疫苗護照」的認定。
由於施打疫苗證明存在造假、偽造等各種可能性,因此為了「眼見為憑」,台灣會採取的是「保護抗體」認定。陳時中說,打過疫苗且產生保護抗體者,並且沒有帶著中共肺炎(俗稱武漢肺炎、新冠肺炎)病毒,就可視為「乾淨」的入境者,自然就可以進入到社區。
他強調,因入境者施打的疫苗不會看廠牌,他說很多人都以為,疫苗護照是只要有打某種品牌的疫苗,就可視為低風險,「一切還是要看個人體內產生的保護抗體。」
由於檢驗抗體認定標準牽涉複雜,陳時中說已請專家展開討論,但一定會等到相關數據有共識、提供的相關數據量也足夠,直到合理可行時才會施行第一階段的邊境開放,至於到底何謂「共識、足夠的數據量」?
陳時中表示,就是會依循WHO頒佈中共肺炎(俗稱武漢肺炎、新冠肺炎)疫苗保護抗體效力指引,「指引公佈的時間,就是第一階段上路的時間!」據了解,WHO的指引已經草擬完成,只待細部調整,預計4月就會公佈,亦即台灣第一階段邊境解封,最快就是4月。
台中研院院士:抗體檢驗還未成熟
針對入境者只要施打過疫苗,包含中國的科興、國藥、解放軍研製的康希諾疫苗等都採認,只要通過自費的核酸檢測、抗體檢測,就能減少檢疫天數到7天。中研院院士陳培哲認為,抗體檢測根本還不成熟,因此也無標準可言,費用也極為高昂。
陳培哲解釋,抗體檢測機制需等疫苗完成三期臨床後,再行大量蒐集並抽取施打過疫苗感染者、未感染者的抗體後分析其抗體效價。
抗體檢測的前提,必須要有非常好的第三期臨床結果,並須花費長時間追蹤,但目前檯面上所有疫苗都沒有辦法做到這步。陳培哲認為,在抗體檢驗機制未成熟前,若貿然採用,「這樣的想法都是在空想」。
另有一名不願具名的感染科權威說,境外移入者施打的疫苗認定,一定要看是否有可信的臨床試驗報告,至於抗體檢驗標準他認為應等WHO頒佈保護抗體標準後再說。
至於指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞提到,若有小朋友在中國接種麻疹疫苗,台灣也承認等說法,該名權威認為是將「馮京當馬涼」。
他說,「這些是常規疫苗,不是武肺(新冠)疫苗,常規疫苗都要對方提供接種疫苗的仿單上的嚴謹臨床數據,我國才採認,武肺疫苗還很新、中國相關數字不透明,請問要將中國藥廠自己發的新聞稿數字就採認嗎?」#
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