中西醫合療改善慢性阻塞性肺病 提出針灸治療核心四穴位

63歲的姚女士是一名慢性阻塞性肺病（COPD）患者，已進行藥物治療2年，體質虛寒，行走坐臥間容易咳嗽、胸悶和喘不過氣，加上手腳時常冰冷，嚴重影響睡眠，後來轉診至中醫科就診。

中醫師在替她診察後，針對4個核心穴位予以針灸治療，並輔以中藥調理體質，將原有的西醫治療加上中醫合療，經過3個月的時間，她喘不過氣的情形已有明顯改善，也不再因為行走坐臥而咳嗽，生活品質大幅提升。

世界衛生組織統計顯示，全球有2.1億人罹患COPD，對患者的生活品質和醫療系統成本造成巨大影響。台北慈濟醫院中醫部醫師謝伯駿說，COPD為現代診斷疾病，中醫將其歸類為肺脹等疾病，典型症狀有喘、咳、痰、活動後喘等。

現代醫學通常是使用吸入性類固醇或支氣管擴張劑來降低發炎、打開呼吸道，使呼吸更容易，而中醫則是在望、聞、問、切並參考肺功能檢查等數據後，針對改善心肺功能，增強患者對環境變化的適應能力，避免在換季或溫差變化大時，誘發症狀加劇之情形。

謝伯駿表示，在治療上與胸腔內科團隊合作，利用系統性文獻回顧與統合分析發現，西醫常規治療合併中醫針刺療法能更進一步改善COPD患者的生活品質；並應用機器學習執行關聯性規則分析，深入探討各種穴位刺激療法對COPD患者的療效，最終分析出足三里、風門、膻中與定喘這4個穴位可作為治療COPD的核心穴組。

足三里穴

位置：位於膝蓋下約4橫指、脛骨旁開1橫指處。

作用：補脾胃氣、改善營養、增強肌肉力量。

風門穴

位置：位於背部第2胸椎棘突下旁開1.5寸處，約與肩胛骨上角相平。

作用：補益肺氣，改善呼吸功能。

膻中穴

位置：位於前正中線上，兩乳頭連線的中點。

作用：補益肺氣與全身之氣，改善心肺功能與喘症。

位置：位於背部，第7頸椎棘突下，旁開0.5寸。

謝伯駿提出，通常會依據患者當日就診的病情不同，以這4個核心穴位與其它穴位做搭配，以上述案例姚女士來說，她過去容易伴隨頭暈，就可搭配風池、百會等穴位，或是足三里穴搭配側三里穴與側下三里穴，以增強呼吸肌肉的力量，對於症狀改善相當有療效。

謝伯駿補充說，在西醫合療的前提下，配合每周1次的針灸治療和中藥調理體質，例如：定喘湯、桂枝加厚朴杏子湯、小青龍湯、麥門冬湯、百合固金湯等處方，患者大約治療3個月就會有明顯進步。

在此也特別提醒民眾，因個體病情不同，不建議自行抓中藥服用；COPD患者的針灸療法可作為合併療法，以改善症狀，但並非能完全取代常規藥物治療；胸部針刺治療不可過深，以防刺傷肺部組織造成氣胸，有暈針史者也應注意。◇

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