看病難看病貴，是中國大陸一大現狀。這背後的醫療暴利黑幕怵目驚心。僅其中的藥品回扣問題就極其嚴重，大陸官媒自身披露，全國百強製藥企業有過半被查實，存在回扣問題，有的企業3年連續涉案20多宗。

最近，大陸官方通報了一宗醫療腐敗案例。浙江省杭州市桐廬縣第一人民醫院原藥劑科工作人員王曉俊，利用職務便利，在新藥引進、藥品採購等方面為藥商謀利，非法收受回扣高達上千萬元。

而王曉俊案絕非個例。僅根據公開可查的法院判決文書統計，2016年至2019年，全國百強製藥企業中有超過半數被查實，存在直接或間接給予回扣的行為，單宗案件回扣金額超過2,000萬元。

按照中國現行的藥品集中招標規定，所有公立醫療機構使用的藥品必須競價採購，各省管理部門負責審定中標價，也就是醫院採購藥品的最高限價，這成為影響藥價的決定性因素。

有藥廠負責人透露，藥品投標和定價工作並不由藥廠運作，而是由醫藥代理公司負責。比如，一款治療婦科病的常用藥出廠價為7元，中標價卻高達56元，這就是行業「潛規則」。其中的暴利被醫藥代表、醫藥公司、醫院和醫生等分攤。

而更離奇的是，即使不少藥品的中標價比出廠價高出幾倍、甚至幾十倍，但這樣的中標價計算出來的醫院零售價，依然低於國家發改委公佈的最高零售價。

2014年8、9月間，發改委價格司司長劉振秋等5名官員先後落馬，一度成為「國務院落馬貪官最密集單位」。網絡上曾熱傳一個帖子，羅列了這些官員的10條罪狀，直指大陸醫藥行業暴利、腐敗的黑幕。

這包括：藥價虛高，百姓受累；倒逼藥廠提價；醫生收回扣越演越烈；過度用藥氾濫成災；激化醫患矛盾，暴力頻發；醫療財政支出進私人腰包；大量廉價藥消失；「偽新藥」大行其道；官場腐敗成風等。

業內人士普遍認為，中國大陸看病貴的主要原因在於多方逐利、造成藥價虛高，「以藥養醫」模式大行其道。而其根本是整個社會全面腐敗的大環境和背後的制度問題。如果不改變制度，藥價只會居高不下，醫療腐敗只會越演越烈。◇

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