【唐靖遠快評】武漢封城：幾個無法迴避的問題

觀眾朋友大家好，今天是1月23日星期四，我是唐靖遠，歡迎大家繼續關注我們的快評時間。

這兩天最受關注的新聞，當然就是武漢封城這件事，這是中共建政以來的首次，而且是在武漢這麼一個九省通衢的交通樞紐大城市，這個舉動意味著甚麼？能否控制住（中共肺炎，俗稱武漢肺炎、新冠肺炎）疫情？封城會持續多久？如果疫情控制不住會發生甚麼？等等，都是大家非常關心的問題，我們就來和大家一起簡單討論一下。

武漢封城說明嚴重遠超官方公佈情況

首先，根據最新的疫情通報，現在湖北省，已經有包括武漢在內的9個城市，實行了封城，而且湖北省高速公路主要的出入口也已經封閉。從武漢宣佈封城，到周邊城市跟進，再到全省高速公路關閉，還不到1天時間，這個疫情進展的程度，可以說是一日千里。

這個信息背後，體現出來一個非常嚴重的問題，就是疫情的嚴重程度，蔓延速度，可能遠超官方公佈的情況，也遠超一般人的想像。這意味著不但武漢疫情已經失控，而且湖北全省也面臨失控的危險。

我們簡單對比一下就知道，即使在2003年的薩斯爆發的最高峰，無論廣州還是北京，都沒有封城這樣的舉動，所以，儘管官方公佈的確診病例才六百多，死亡病例僅有17例，但北京最高當局卻做出了封城決定，我們就完全可以想像武漢和湖北疫情的真實情況，是甚麼模樣。

其次，大家可能都知道，武漢封城的目的，並不是想幫助控制武漢城內的疫情，而是為了切斷武漢向城外輸出的通道。因為封城本身對控制武漢城內的疫情並沒有甚麼幫助，嚴格說，不但沒幫助，反而還是不利的。因為封城會明顯加大物質供應、醫療用品調度方面的難度，加大病人求醫的難度，而且最嚴重的是，會讓一個龐大城市的全體居民產生嚴重的心理恐慌，這可不是一件小事，因為集體恐慌情緒如果得不到有效控制，就意味著社會動亂的開始。

所以，我們直白一點說，武漢封城的決定，事實上代表中共已經在戰略層面，做好了放棄武漢，甚至未來放棄湖北的準備，寧可用犧牲幾城人的生命，換來阻止這場瘟疫在全國、乃至全世界大爆發的可能。這絕不是危言聳聽，要知道，從官方19日宣佈疫情只是「有限人傳人」，疫情可控，還組織4萬家庭集體吃火鍋，湖北省委21日舉行大型團拜會，用歌舞昇平來證明形勢一片大好而不是小好，到22日凌晨2點突然宣佈武漢封城，僅僅只過去了3天時間。。

武漢病例暴增發生了甚麼？

無論從哪個角度看，這個彎都轉的太急，太快，以至於很多人毫無任何準備，臉上輕鬆的笑容還沒消失，就發現自己哪裏都走不了了

這3天發生了甚麼？在這裏我想先和大家作一個回顧性討論，只有理順了過去發生了甚麼，我們才能合理地去判斷未來會發生甚麼。

首先，事態的惡化早就有各種跡象，但都被官方控制的輿論過濾了。

鍾南山為代表的高級專家組到達武漢並舉行新聞發佈會，是一個重要轉折。因為事實上國家級別的專家組，早在元旦之際，就已經到達武漢，他們對武漢疫情早就有了全面的掌握和了解，鍾南山一行，與其說是來搞調研的，不如說是來宣佈結論的。

正因為如此，我們才看到，鍾南山幾乎是前腳剛在武漢落地，後腳就公佈了幾個早該公佈的重磅信息：1. 證實人傳人；2. 沒有治療特效藥；3. 有醫護人員被感染，而且出現一個病人感染14個醫護人員的案例。

他說的這3條，每一條都是重磅炸彈。證實人傳人，等於含蓄證實武漢肺炎（中共肺炎）極可能通過空氣和飛沫傳播，因為大家都看到了很多網絡影片圖片，醫護人員穿戴的是三級防護服，包括戴著護目鏡。戴護目鏡，其實就表示醫療界已經高度懷疑，或者已經證實這個病可以通過空氣飛沫傳播，因為飛沫可以通過眼結膜侵入人體，然後隨血液循環到達肺部生根開花結果。

沒有特效藥，說明短期內不可能有疫苗，而且對病毒的發病機理等等還沒弄清，患者能否熬過去，只能在對症輔助治療的幫助下，靠自身的抵抗力，一句話，聽天由命。

而醫護人員被感染的案例，事實上釋放了兩大重要信息：1. 不但證實了人傳人，而且證實了病毒傳染性很強，因為醫護人員的裝備遠比一般人好很多，醫護裝備都擋不住，一般人更不在話下。2. 1人感染14個醫護，這已經符合超級傳播者的定義，薩斯期間，對超級傳播者的定義就是1人傳播10個以上。

為甚麼專家很關心這個超級傳播者呢？因為超級傳播者意味著病毒可能出現了新的變異，成為傳染性更強，致死率更高的新毒株，這對防控疫情有重大意義。而且，鍾南山的話還隱藏了更重要，或者說更可怕的信息，我們稍後給大家解讀。

所以，現在我們回過頭去看，鍾南山敢於爆出這些猛料，其實是奉命而為，他的目的就是為封城作輿論準備。他說的這些情況，不可能才落地一天就研究出來了，都是前一個專家組早就掌握的，只是政府一直壓著不公開，目的就是等中央最後的決定。

鍾南山的話，歸結起來其實就一個意思，疫情很嚴重，遠超大家的想像，要做好打攻堅戰準備。

事實上，我們看到的情況也是如此，自從官方高調報道武漢疫情，就開始有大量的網友信息發出來，說自己的親人出現疑似症狀了得不到確診，也就得不到及時的治療和隔離，很多人都不得不每天在社會上到處奔波尋醫問藥，等於是一個個移動的傳染源。

這個可怕的結果是怎麼出現的？最直接的原因當然是病人數量猛增，導致各大醫院爆滿，醫療資源，醫護人力，和龐大的發熱人群之間，形成了爆發性的嚴重不對等。

官方規定的診斷機制

在這裏，我們不得不提到一個很多人都忽略的關鍵因素，就是官方規定的診斷機制。

武漢疫情曝光後，官方是在1月8日就公佈了病毒全部基因序列，並且很快開始了檢測試劑的生產，這個速度，其實是很快的，但我們看到的事實是，在20日左右，出現了大量的發熱病人無法得到及時的檢測和確診，導致防控隔離措施幾乎癱瘓。

原因在哪？很大程度就在這個官方診斷規定。朋友們可能覺得奇怪，有檢測試劑在，只要結果陽性就能確診，為甚麼會有很多人確診不了？

因為官方各級衛健委至今沒有公佈確診流程，但有專家匿名曝光說，武漢肺炎（中共肺炎）是採取3步確診標準：1. 需要當地醫院測試陽性；2. 需要有專家組臨床診斷結論；3. 需要送樣本到北京的國家疾控中心第二次檢測陽性——同時滿足這3條，才可以宣佈確診。這個過程，在最理想狀態下，需要3-5天時間。

這個規定表面看起來，似乎是防控部門把握確診標準的嚴謹性，但實際上，主要目的是把確診的診斷權力收歸北京了，換言之，究竟多少人確診，這個數字完全由國家疾控中心說了算，它認可了，你才會被列入武漢肺炎（中共肺炎）患者的名單，接受隔離和免費治療。它不認可，你可能到死都只是疑似患者，一切醫療費用自己負擔。至於說，國家疾控中心公佈確診病例的數據水份有多少，這個就要看疾控中心的黨性有多強了，這個誰都不敢打包票。

人為製造傳染源

這個診斷標準在正常情況下，3-5天確診是可以應付的，但如果疫情出現爆發式增長，這個機制就帶來一個大問題：人為製造傳染源。

甚麼意思呢，就是說，由於政府瞞報疫情，導致武漢當地防疫部門動作遲緩，民眾防範意識極其淡薄，加上病毒傳染性增強，結果造成了在極短時間內爆發式出現了大量發熱疑似病人。當這個人群幾乎同時湧到發熱門診就診的時候，醫療機構準備不足的弊病一下就暴露出來，檢測試劑嚴重不足，很多人被迫進入剛才提到的這個機制，開始漫長的等待，無法得到確診，也無法得到有效隔離和治療。注意，這裏也是一個關鍵問題，武漢官方規定，因為實行首診負責制，只有得到確診的病人才能轉入金銀潭定點醫院進行隔離治療。

結果我們就看到了，對疫情的嚴重低估，以及政出多門的不合理診斷制度，導致大量疑似病人不但得不到及時的隔離和治療，反而還為了治病，不得不每天在各大醫院奔波，成為一個個移動的傳染源，不斷感染更多疑似患者。結果就形成惡性循環，發熱疑似病人越多，被確診的過程就拉得越長，他們暴露在公共場合感染其他人的概率就越高，然後製造出更大的疑似患者人群……

為甚麼香港和英國的專家，都估算實際感染病例至少數千乃至數萬的時候，官方公佈的確診病例仍然是幾百例，我想最主要的原因，就在這裏。

無症狀或輕微症狀感染者出現

另外還有一個重要，甚至是可怕的原因，就是無症狀或輕微症狀感染者的出現。

剛才我們提到了，鍾南山公開承認，有1個病人感染了14個醫護人員。武漢市長周先旺隨後補充說，這14個醫護人員都是神經外科的，不是發熱門診或呼吸內科的。

這是一個非常重要的信息，因為它不但說明了這個患者是一個超級傳播者，而且他沒有典型症狀。因為一般情況，如果是發熱病人，掛號看病都一定是發熱門診或呼吸科。而在神經外科看病做手術的人，大多數都是頭痛外傷腫瘤等非呼吸道症狀。

就在昨天，香港第二例確診病人，就被公佈說，確診前沒有發熱咳嗽等呼吸道症狀，但是肺部已經出現侵潤病灶。這樣的人，當然不會是孤例，誰也不知道有多少無症狀患者在街上走。這也是疫情出現爆發式增長的一個重要原因。

所以，武漢封城的背後，其實是天災與人禍的結合，多種複雜因素造成，對習近平來說，控制疫情的黃金時期已經永遠失去了，而涉及體制問題和病毒變異問題，都不是短期內可以搞定的，要想儘快減低傳染擴散面，封城幾乎就是唯一的選擇。

接下來，我們繼續和大家討論一下，封城後武漢可能面對的局勢。

現在我們看到的最新的信息，是除了武漢之外，周邊還有8個市都封城了，最遠的利川市距離武漢接近600公里，說明這些地區早就有了嚴重的疫情，但一直瞞報，直到封城之前，都沒有看到相關地區公佈數據。這波封城浪潮，恐怕還會繼續下去。

武漢封城帶來兩大問題

武漢的封城，帶來第一個問題，就是能否真正封住所有交通道路。尤其如果武漢城內的疫情繼續惡化得不到控制的情況下，大批民眾逃離危險的死亡地帶是必然的選擇，這也必然帶來各個封堵路口的巨大衝關壓力。所以，一旦疫情不能儘快好轉，軍隊的介入就不可避免，武漢很可能進入事實上的軍管戒嚴狀態，甚至實施宵禁。武漢對外封城，為甚麼把市區內的公交系統包括地鐵等都停了，已經就有這方面跡象，政府不顧眾多病人出門看病的艱難，也要限制人口流動，企圖以此降低感染擴散速度。

其次一個巨大的問題，是城內大批數量不明的疑似病人會如何處理？複製當年薩斯爆發時北京的小湯山模式，幾乎是唯一的選擇。財新網已經有報道，說政府正在規劃，將在蔡甸區武漢職工療養院設立一個小湯山模式的隔離區，專門處理所有疑似病人。

這個模式，固然可以比較高效率處理大量患者，但誤傷的情況就不可避免。因為在檢測試劑短缺，控制疫情政治壓力巨大的情況下，一黨專制的所謂高效率的體制優越性，這個時候將得到充份體現，大量本來屬於正常感冒發熱或其他疾病發熱的患者，都可能被強制性送入隔離區，成為不計代價也要控制疫情的那個代價的一部份。

要做到這一點，光靠動員民眾自己主動報名前往隔離區，是不現實的，政府很可能宣佈強制檢疫條令，對所有社區進行網格化過濾，強制上門檢查體溫等基礎指標，一旦符合的馬上帶走。

現在我們無法準確估算武漢城內的感染者和疑似病例有多少，考慮到現在冬春季是呼吸道發病高峰季節，光是一個流感的平均發病率就是10%-20%，我們即使只取最低值10%，武漢1100萬人口，也可能存在110萬的流感發熱病人。那麼，如此巨大數量的病人，理論上說，都存在被送入隔離區的可能。