幾十年來,醫院把防止細菌傳播的衛生政策重點放在醫務工作者的手部清潔上。然而密歇根大學(University of Michigan)最新一份研究顯示,病人身上、手上和他們接觸過的物體表面存有大量超級細菌,這將是全新的一個重要的清潔領域。
這份研究檢查的399位住院病人中,14%在剛到醫院不久時他們的手上和鼻孔上已有超級細菌。另外對病房裡病人經常接觸的物件(如護士按鈴)的檢測顯示,近三分之一有超級細菌,病房裡面的隔擋簾子上面也藏有大量細菌。
那些剛入院不久、手上檢測沒有超級細菌的病人中,6%在入院一段時間後,手上也檢測出了超級細菌。他們所住病房物件表面檢測顯示,五分之一帶有超級細菌。
病人和病房細菌很快形成一體
這份研究的調查對象中,有六位病人在住院期間被MRSA超級病菌感染,在他們的手上和他們所住病房的物件表面都檢測到這種病菌。
MRSA是抗甲基西林金黃色葡萄球菌的英文縮寫,研究檢測的超級細菌還包括抗革蘭氏陰性菌。
密歇根大學老年病、傳染病專家、這份研究的主要作者Lona Mody說,病人身上所帶的超級細菌,在他們入院後不久,在他們的病房裡面也檢測到了。這表明病人身上的細菌和周圍環境之間傳播的速度很快。由於很多病人是通過急診再去其它部門進行各種檢查後來到病房,因此對那些部門環境的細菌檢測也很重要。
尚無法確定細菌來源
研究人員前往兩家醫院共700多趟,尋找一些普通病區的病人參與調查,並盡可能在他們入院之後最短的時間內對他們的身體和病房取樣檢測。他們無法就這些病人入住之前病房的情況進行檢測,接受檢測的病人也不包括手術病人或重症監護室中的群體。
他們利用基因指紋辨識技術查看病人手上的MRSA菌和他們所住病房裡細菌的匹配度,結果發現對所有的病人,這兩者均完全相同。這表明兩者之間細菌傳播的高度關聯性,但不能確定究竟是病人傳給病房環境,還是反之。
醫院病房更換病人之間的清潔工作在過去幾年已經改善了許多,Mody認為,這些細菌不太可能來自病房的上一位病人。
這份研究沒能確定這些超級細菌究竟從哪裡來的。這將是他們研究的下一項重要內容。
問題的複雜度
由於醫生都建議病人在醫院內多走動,有利於恢復他們的健康,因此這讓細菌的傳播更加複雜。
一方面,病人可將自己身上攜帶的病菌傳播到任何所到之處,以及所接觸過的任何物件;另一方面,醫院環境內其它地方、其他健康人身上的細菌也隨時會傳播給本來不攜帶這些細菌的病人,再由他們帶回病房。
健康人身上即使攜帶這些細菌,只要免疫系統正常,並不會被感染,但是傳播給體弱的病人就可能讓他們患病。
研究人員也在調查各類病區病人對超級細菌的耐受力。#
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