生理性胃食道逆流 導致嬰兒頻吐奶

6周大的洋洋自月子中心回家後，爸媽觀察到他一天有2～3次餐後吐奶，大多為溢奶非噴射狀嘔吐，自行嘗試減少餵奶量也未見改善，爸媽擔心他有腸胃道疾病，因此前往求診。在醫生詳細問診後得知，洋洋是足月出生，出生時體重3,000g，看診時體重已達4,200g，每4個小時約可吃100ml～120ml奶，每天可換尿片5次以上，無腹脹、嘔吐物含血絲、活力低下等問題，經診斷為生理性胃食道逆流。

生理性胃食道逆流是正常生理現象

書田診所小兒科主治醫生戴季珊表示，生理性胃食道逆流是健康嬰兒會出現的正常生理現象，由於餵食後胃部撐大，會增加短暫下食道括約肌鬆弛的發生，使得胃裏的奶容易逆流回食道，甚至由口溢出。隨著年紀的增長，胃容量會慢慢增大，以及稠狀副食品的添加，坐著或站立的時間增加，短暫下食道括約肌鬆弛的發生就會減少，所以生理性胃食道逆流則會逐漸改善。

嬰兒溢吐奶的原因

戴季珊說，根據臨床統計顯示，大約2/3的4個月大嬰兒每天至少吐奶1次，直到成長至7～12個月大才會逐漸改善。如果嬰兒出現頻繁溢奶、吐奶時，應就醫鑑別診斷是否是生理性胃食道逆流，或是因疾病引起。嬰兒溢吐奶除了最常見的生理性胃食道逆流之外，還有其它可能的致病因素如蛋白過敏、幽門狹窄、腸道阻塞、腸道扭轉、先天性巨結腸症、先天性代謝異常、急性腎上腺不足，以及病理性胃食道逆流等。

緩解溢吐奶的方法

戴季珊提出，對於溢吐奶的嬰兒一定要注意嘔吐物是否含有血絲或膽汁、餵食困難、體重增加不佳、呼吸道症狀、活力下降等情況，如果出現上述警示症狀，應儘早就醫檢查。對於確診為生理性胃食道逆流的嬰兒，建議少量多餐的餵食方式、頻繁拍隔、餵奶後保持直立的姿勢、避免激烈活動、睡覺時仰睡且抬高頭部，以及避免接觸尼古丁都是可以緩解溢吐奶的方法。