52歲的黃先生擔任銀行經理一職，最近感覺上班注意力不能集中，開會時變得易怒、經常罵人；下班後看電視會打瞌睡、腰圍變粗、性慾也下降很多。他驚覺是否罹患男性更年期？於是在家人的支持下，他前往泌尿科就醫。醫師經過評估和血液檢查，發現睾固酮濃度偏低，於是給予藥物治療和衛教。他的男性更年期症狀明顯改善，順利找回青春活力和自信心。
睪固酮對於男性的重要性
台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順說，男性的活力和性功能靠睪固酮來維持，睪固酮由睪丸所製造，從30歲以後會逐漸下降，到了50歲大約有38%的男性睪固酮濃度會低於正常值，即為男性更年期障礙，又稱為「睪固酮缺乏症候群」。
睪固酮對於男性的生理機能十分重要，負責精子製造、性慾、勃起功能、肌肉質量、骨質密度、情緒穩定、體脂肪的穩定、心臟健康等；但是隨著年紀增長，睪固酮濃度會逐年下降，男性會感覺活力不如從前、容易疲倦、記性不佳、性功能變差、情緒變得暴躁等。在此將男性睪固酮低下自我檢測評估量表列出如下。
男性睪固酮低下自我檢測評估量表
1.您是否有性慾（性衝動）降低的現象？
2.您是否覺得比較沒有元氣（活力）？
3.您是否有體力變差或耐力下降的現象？
4.您的身高是否有變矮？
5.您是否覺得生活變得比較沒樂趣？
6.您是否覺得悲傷或沮喪？
7.您的勃起功能是否較不堅挺？
8.您是否覺得運動能力變差？
9.您是否在晚餐後會打瞌睡？
10.您是否有工作表現不佳的現象？
如果有以上任3項症狀，極可能有睪固酮低下的問題，需要進一步抽血量測血中睪固酮濃度是否低於標準值。如果睪固酮濃度正常，會繼續觀察追蹤，並探究是否有其它可能導致以上症狀的原因，而濃度偏低則會再進行一次採檢並確認。
當經過2次抽血量測，睪固酮濃度皆偏低或接近臨界值，即是睪固酮過低，則有性腺功能低下症，也就是男性更年期。
男性更年期與慢性病的關係
許富順說，男性更年期不但會影響性慾和造成陽痿，更與代謝症候群等慢性病有著因果關係。研究顯示，在肥胖、第二型糖尿病、高血壓、高血脂和骨質疏鬆症患者中，睪固酮低下的比例高達40%～52%，相較於無慢性病者高很多。
曾經有大規模的臨床研究建立預測模型，指出代謝症候群越嚴重的患者，睪固酮濃度越低，因此治療（補充）睪固酮，能有效改善代謝症候群，包括降低內臟脂肪、縮小大肚腩、增加肌肉質量、改善高血糖值和高血脂症等。
此外，一項長期的研究顯示，長期補充睪固酮能降低男性整體死亡率，以及罹患心血管疾病和攝護腺癌的機率；多項研究顯示，在睪固酮缺乏的患者當中，觀察到動脈粥狀硬化發生率比較高，而且常見合併高血壓和糖尿病，還有身體發炎、心血管疾病的罹患率比較高，身體代謝功能變差。
睪固酮的補充方法有哪些？
許富順說明，人體的睪固酮由腦下垂體的性腺激素調控，再由睪丸製造釋放到血液中。對於睪固酮低下（低於350ng/dL）或在臨界值，且有男性更年期症狀者，補充的方法有針劑、凝膠和口服藥。
其中因為口服藥有肝毒性的疑慮，現在已經非常少使用；針劑的方法因為血中濃度變化比較大，現今泌尿科醫師多半建議以凝膠補充，劑型有皮膚吸收和鼻內吸收。
對於補充睪固酮的患者，醫師會定期抽血檢驗睪固酮濃度、PSA、血糖、血脂、血紅素等。
補充睪固酮會有副作用嗎？
補充睪固酮能讓男性變得年輕有活力，會有副作用嗎？許富順表示，如果有轉移攝護腺癌，或是正準備生育者，不適合補充睪固酮，其它可能的副作用有血紅素過高。
許富順強調，男性一過中年，將面對中年危機，切勿擔心、沮喪，應該尋求泌尿科專科醫師的診斷評估；如果確認是睪固酮濃度不足，按照醫囑補充睪固酮，同時遵循少鹽、少油的飲食原則，每周進行3次有氧運動，即能找回青春活力。◇
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