51歲的林先生有長期抽煙史,飲食上從來不忌口,想吃甚麼就吃甚麼,也不喜歡運動,這樣的情況長久下來,就反映在他的身形(身高165厘米、體重89公斤、腰圍102厘米)上,身體質量指數(BMI值為32)也已達到中度肥胖的範圍;而他對於自我的健康狀態認知,除了有高血壓和肥胖問題之外,其餘應該都沒太大問題。

近日,他前往醫院做健康檢查,通過磁振造影檢查發現,左側腎臟有1顆大小約1.8厘米的腎臟腫瘤,再經過動態顯影檢查,被醫生高度懷疑是惡性病灶,後續經泌尿科醫生診斷為腎臟癌。

腎臟癌早期不易發現

北投健康管理醫院副院長錢政平說,腎臟癌早期發展緩慢,而且還可以說是毫無症狀,直到腫瘤過大、壓迫到其它器官,或是轉移之後,才會出現症狀。近年來,因為健康意識抬頭,民眾主動安排健康檢查的意願增加,許多早期腎臟癌的個案,都是通過健康檢查而發現。

患者術後面臨的問題

錢政平表示,腎臟癌患者即使經過手術治療之後,仍有可能引發腎功能下降,造成腎功能不全,甚至必須接受血液透析或腹膜透析,嚴重影響日後的生活品質,而且無論是患者或家人,在工作上和日常生活上,都會因此而受到干擾。

另外,國際腎癌聯盟(IKCC) 曾指出,每年全世界估計有431,000人被診斷出罹患腎臟癌,這顯然已經是全球性的問題。

腎臟癌的高危險族群

哪些族群是腎臟癌的高危險族群?錢政平說,抽菸者、肥胖者、藥物濫用者、工作環境經常接觸容易致癌物質(如石棉、鎘等)者、長期接受血液透析或接受過腎臟移植者,以及家族有遺傳基因「逢希伯-林道症候群」(Von Hippel-Lindou)者,都比一般人有較高的機率罹患腎臟癌。

安排健康檢查的建議

錢政平補充說,腎臟是人體過濾廢物的重要器官,維持腎臟健康,保持健康生活型態,以及定期安排健康檢查非常重要;在安排健康檢查時,建議安排抽血、尿液檢查,並搭配影像檢查,有助於得知腎臟的健康狀態。

如果發現可疑病灶,要進一步安排電腦斷層掃描,查出腫瘤的正確位置,而磁振造影除了有零輻射的優點之外,對於器官軟組織具有高敏感度,能觀看到癌症侵犯的部位和擴散的程度,對於後續的診斷和治療都有相當大的幫助。◇

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