肺癌是香港的頭號癌症殺手,亦是香港最常見的癌症。中大醫學院莫樹錦教授與國際肺癌專家團隊研究發現,以免疫治療藥物tremelimumab及durvalumab結合化療,可顯著提升轉移性非小細胞肺癌患者的無惡化存活及整體存活率,可望成為新的一線治療方案。

莫樹錦教授與國際肺癌專家團隊招募來自18個國家、142間中心共1,013個癌細胞已出現轉移的非小細胞肺癌患者參與臨床三期研究,以測試免疫治療結合化療,與單以化療相比的治療成效差異。

研究參加者被平均分為3個治療測試組:免疫治療藥物tremelimumab及 durvalumab結合化療(tremelimumab及durvalumab加化療組)、免疫治療藥物durvalumab結合化療(durvalumab加化療組)及純粹接受化療(化療組)。

結果顯示,轉移性非小細胞肺癌患者接受免疫治療結合化療,較單純化療的成效高。3組測試者當中,「tremelimumab及durvalumab加化療組」的成效最為明顯,他們的12個月無惡化存活率是化療組的兩倍,而24個月存活率亦增加50%。

中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦教授形容,今次研究為轉移性非小細胞肺癌患者提供了一個嶄新的治療方案。以免疫治療藥物tremelimumab及durvalumab結合化療,可大大改善病人的無惡化存活及整體存活的機率,而且沒有顯著的副作用。他透露新方案得到美國食品及藥物管理局許可納入臨床應用,以治療轉移性非小細胞肺癌患者。

莫樹錦教授亦指,今次研究採用的tremelimumab是一種以CTLA-4通路為抑制靶點的免疫治療藥物,可有效治療沒有PD-L1表達的患者,令他們受惠於新方案。

現時針對帶有PD-L1表達的晚期或轉移性非小細胞肺癌患者的一線治療,主要是一種以antiPD-1為免疫檢查點抑制劑(immune checkpoint inhibitor)的免疫療法,durvalumab就是其中一種。但對於沒有PD-L1表達或PD-L1表達較低的患者而言,antiPD-1治療則不奏效,意味需要新的免疫治療組合。

研究結果已刊登於國際醫學期刊《Journal of Clinical Oncology》。

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