57歲的王先生最近被家人發現吃飯時，總是一邊吃、一邊流淚，家人看在眼裏問他是否心情不好？但他總是否認。直到有一天，他和朋友一起慶生聚餐，發現他大快朵頤時，右側眼角卻一直淌著淚水，朋友覺得很奇怪，建議他去眼科檢查。經過檢查之後，並無發現他的眼睛有任何異樣，於是轉院再做進一步檢查。

眼科醫生回顧病史得知，他在不久之前，持續數周發生右側顏面神經麻痺，於是安排神經傳導檢查，發現右側顏面神經電位確實明顯異常下降，研判是一種稱為「博格拉氏症候群」（Bogorad syndrome）的罕見顏面神經麻痺後遺症所致。

何謂鱷魚眼淚症候群？

書田診所神經內科主任醫生黃啟訓表示，博格拉氏症候群是一種咀嚼食物時，會伴隨不自主流淚的罕見疾病，俗稱為「鱷魚眼淚症候群」。此症候群起因於病毒性顏面神經麻痺恢復過程中，顏面神經再生異常，引起控制唾液腺的神經與淚腺的神經錯誤聯結所致。

臨床統計發現，因為病毒感染引起的顏面神經麻痺，大約有1%～3%會產生此種後遺症。

鱷魚眼淚症候群的源起

黃啟訓說，博格拉氏症候群是於1926年由俄國神經科醫生博哥拉德（Bogorad）所提出，他在當時發表的一篇名為「鱷魚眼淚症候群」醫學文章中，曾經對這種類似傳說中鱷魚行為的怪異症狀，進行了詳細地描述，所以這種罕見的症狀今日仍稱為「鱷魚眼淚症候群」。

鱷魚眼淚症候群最常見的表現為進食中單側反射性流淚，但是也有少數患者會產生反射性雙側流淚的現象。

鱷魚眼淚症候群的治療

黃啟訓提出，目前最常使用的治療方法是將肉毒桿菌素注射到淚腺中，阻斷異常的副交感神經纖維，以減少淚腺分泌，每次治療效果可持續約6個月，也可以使用口服腎上腺素阻斷劑減少淚腺分泌，或是手術切除部份的淚腺。

黃啟訓強調，雖然博格拉氏症候群很罕見，而且眼角淌著淚水也沒有明顯地不舒服，但是只要有非正常的情況，務必就醫檢查找出真正病因，並且配合醫生接受治療，才不會延誤病情。◇

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