【潮說中醫】中醫治療面癱有何優勢？

曾經有一位面癱的病人過來求診，他說他面癱發作時已立即去了急症室，但主診醫生在處方藥物後，卻建議他盡快尋求針灸治療。究竟中醫在治療面癱方面有何優勢？

現代醫學尚未確定到面癱的真正原因，有說是病毒感染，有說是自身免疫問題，也有說不同案例有不同原因，但不論是何種原因，大部份學者都認同是因為面神經出現病變才引起面癱的。

中醫的學說則認為面癱是由風邪引起的，當中包括了外風和內風：臨床觀察到患者在吹風或受涼後，或在天氣轉涼時發生面癱，這些都是屬於外風；內風則是體質的變異而引起身體出現急劇的功能病變，例如身體十分虛弱而引起血虛生風，情緒處於激動時引起的肝風內動等等。

所謂面神經的病變，不外乎是神經線麻痺、水腫和發炎。在面神經循行的部位進行針灸，可刺激面部的細胞釋出乙醯膽鹼等消炎物質，令神經線炎症和水腫反應盡快消除。

至於神經線麻痺方面，進行電流刺激一方面可改善神經線的傳導功能和修復，另一方面亦可刺激面部肌肉的復健。中醫一般會採用電針法來同時進行針灸和電流刺激，可同時為患者帶來兩方面的治療效果。應用電針時，因面癱病人主要的症狀是面部肌肉癱瘓，所以使用低頻的刺激是比較有效的，頻率大約是每秒1-2下。

針對不同病因，中醫會為病人處方不同的中藥。有學者曾指出面癱是由於面神經感染病毒，故有部份西醫都會為病人處方抗病毒藥物。中藥當中也有不少品種具有對抗病毒作用，可與西藥互補不足，令療效更顯著。

中醫認為能走竄的中藥能加快治療面癱，亦令中藥更易到達患處。因此，中醫在治療面癱初期都會選用走竄藥如地龍、蠍子和土鱉等。

除了上述用藥的大方向外，中醫亦會因應患者體質處方不同藥物。例如血虛生風的體質適合當歸和四物湯；熱極生風適合生地和知母；肝風內動適合鉤藤和龍膽草。

面癱的恢復各有快慢，視乎面神經的影響程度，一般由兩星期到半年不等。早期治療能增加完全康復的機會，半年後所遺留的症狀則預後較差。故此，如發現有面部麻痺或無法自然運動時，還是盡快求醫治療。◇

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