一位40歲的林小姐，因突然出現頸部疼痛、身體右半邊無力、眼歪嘴斜，即刻前往醫院掛急診。經由醫生詢問得知，林小姐前一天去按摩舒壓，於是安排核磁共振血管攝影檢查，發現是按摩造成頸動脈剝離，血栓飄移至腦部阻塞血管，導致中風的症狀，經用藥治療後，目前已逐漸復原。

按摩要控制力道與位置

台北慈濟醫院神經科醫生許博荏說，許多上班族因為經常感覺肩頸酸痛，所以喜歡去按摩放鬆一下，但按摩的力道和位置需要特別留意。在按摩時，力道不能太強，切勿按到頸部側面，才能避免動脈剝離而引起中風。

許博荏表示，頸動脈剝離會造成缺血型中風，頭痛是典型症狀，患者會感覺頸部上方、靠近頭枕部的位置劇烈疼痛，與一般頭痛的位置多在頭的上半部不同。頸動脈剝離造成的中風可以使用血栓溶解劑，但患者應把握在黃金3小時內就醫，經醫生評估若適合注射血栓溶解劑，打通阻塞的血管就能增加復原機會；而後需給予抗凝血劑或抗血小板製劑治療3～6個月，讓血流通過狹窄的血管時，不會形成血栓，避免再度中風。雖然缺血型中風的死亡率較低，但嚴重者仍會導致癱瘓，需要長時間復健，不可輕忽。

中風主要分為兩型

許博荏補充說，中風主要分為兩型，一種是腦內血管阻塞的缺血型（栓塞型）中風；另一種是腦內出血的出血型中風。缺血型和出血型中風大多發生於50、60歲以上的老年人，尤其有高血壓、高血脂、糖尿病等「三高」問題或冠心疾病者，更是高危險族群。由於年輕人因三高的危險暴露不較老年人來得久，一旦中風必須追查一般動脈粥狀硬化以外的原因，其中一個常見原因便是上述的頸動脈剝離，有可能是肩頸酸痛按摩不當，或是打球時脖子瞬間用力甩動所造成。頸部通往腦部的動脈血管有4條，包括前頸左、右各一條的頸動脈與後頸左、右各一條的椎動脈，當外力造成動脈剝離時，血栓飄移到腦部阻塞血管壁，就會出現中風症狀。

高危險族群更要小心

許博荏提醒，頸部是連接大腦和身體的重要通道，由於相當脆弱，不像背部、大腿、臀部有堅強的肌肉群保護，所以很容易因外力而受傷。因此不論是按摩或推拿，力道都不能太強，按肩膀附近比較安全，切忌按摩頸部側面，尤其是有三高病史的慢性病患者，或是有已知遺傳性血管病變的患者都應特別小心，若出現劇烈頸部到頭枕部疼痛、身體半邊無力、眼歪嘴斜等情況應盡速就醫。◇

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