中共肺炎(俗稱武漢肺炎、新冠肺炎)蔓延全球,部份國家病例數據激增,與中國大陸毗鄰的台灣,並沒有出現專家預測病例迅速增長的情況。

台灣的應對得宜,美國公衛專家在知名期刊發表評論文章表示,這是他國典範。

史丹福大學小兒科副教授、「政策、成果和預防中心」(Center for Policy, Outcomes and Prevention)主任傑森・王(Jason Wang)3月3日在《美國醫學會雜誌》(The Journal of the American Medical Association, JAMA)發表題為《台灣因應COVID-19》(Response to COVID-19 in Taiwan)的評論文章,探討台灣以大數據分析、新科技,以及積極檢測等方式,應對突如其來的中共病毒(俗稱武漢病毒、新冠病毒)。作者認為台灣迅速採取行動,有效預防大規模流行病,對其它國家具有指導意義。

台灣距離中國大陸沿海僅81哩,每天往返中國的航班頻繁。此外,台灣人口2300萬,其中85萬人居住在中國,40.4萬人在大陸工作;2019年,271萬大陸遊客前往台灣。作者認為,在這些條件下,如果推定中共肺炎在台灣爆發的可能性大於其它國家,一點也不為過。

然而,台灣自從2003年嚴重急性呼吸道綜合症(SARS)後,就一直對可能來自中國大陸的流行病保持警戒,隨時做好準備。

台灣應對方式概述

COVID-19爆發在中國新年之際,通常在這段期間,數百萬中國人和台灣人會選擇旅行。為預防病毒擴散及保護公眾健康,台灣政府迅速動員並制定具體方法來識別、控制和分配資源。

台灣運用其國民健康保險數據庫,並將之與移民和海關數據庫結合在一起,開始創建大數據進行分析。這個分析可以幫助醫療機構,在病人就診時掌握他們的旅行歷史,再根據他們的臨床症狀判斷是否要進一步檢測。

另外,台灣還使用了新技術,包括用QR碼掃瞄在線報告旅行歷史和健康症狀,根據每個人過去14天的搭機情況和旅行歷史,區分他們的傳染風險。

對於低風險群者(沒有前往3級警報區域),台灣相關部門以短信發送健康申報邊境通關信息到他們的手機,以加快他們的出入境手續;對於那些被歸類在較高風險群者(最近曾去過3級警報區域的旅客),會要求他們居家隔離,並通過手機追蹤行蹤,以確保他們在潛伏期間一直待在家裏。

此外,台灣政府根據國家健康保險(NHI)數據庫信息,主動尋找出現嚴重流感症狀的患者。這些患者的流感檢測雖然呈現陰性檢測,但台灣醫療機構仍對他們進行中共肺炎的檢測,以提高新冠發現率遏制傳播。在這個過程中,台灣找到了113名這類病人,並因此發現其中1人感染中共肺炎。

台灣中央政府還設立免費電話熱線1922,提供民眾舉報自己或他人可能出現疑似症狀。由於該熱線電話已滿載,因此中央政府請地方政府創建自己的熱線電話。

台灣政府還採取了關懷行動,對患者及被隔離者提供食物、經常進行健康檢查,以及鼓舞他們。

高度危機意識

沙士爆發後的第二年(2004年),台灣政府建立了「國家衛生總指揮中心」(NHCC),負責災難管理,專注於應對大規模疫情,是協調中央、區域和地方的作戰指揮中心。

NHCC結合中央流行疫情指揮中心、生物病原災害中央災害應變中心、反生物恐怖襲擊指揮中心及中央緊急醫療災難應變中心等功能,共同架構完整的防災啟動機制。

2019年12月31日,世界衛生組織(WHO)接到中國武漢市出現不明肺炎的通知,台灣官員立即展開登機篩查從武漢直飛到台灣的乘客,沒有發熱和肺炎症狀者才能下飛機。

此外,台灣早在2020年1月5日就擴大篩查範圍,包括過去14天曾到武漢旅行,入境時出現發燒或上呼吸道感染症狀的任何個人;對疑似病例進行的篩查擴大到26種病毒,包括SARS和中東呼吸綜合徵(MERS);由國外返回出現發燒和咳嗽症狀的旅客,被要求在家中隔離,並由衛生人員評估是否需要住院。

1月20日,雖然當時中國僅報道了零星病例,但是台灣疾病控制中心(CDC)正式啟動了由NHCC領導的中共肺炎專案CECC,由衛生福利部長擔任指揮官,每天召開新聞發佈會,協調包括交通運輸、經濟、勞工、教育部,以及環境保護總署等多個部會應對危機。

危機處理

1月20日至2月24日,CECC迅速制定並實施了至少124個行動項目,包括空中和海上邊界管制、使用新數據和技術確認病例、隔離疑似病例、主動發現病例、評估和管理的資源分配、教育公眾、及時公佈錯誤信息及假新聞、與其它國家和地區進行談判、制定學校應對政策及托兒,以及減輕企業負擔等。

邊境管制、確診病例和遏制病毒

1月27日,台灣的健康保險局(NHIA)和移民局(National Immigration Agency)在一天之內完成台灣民眾過去14天的旅行歷史與健保資料的整合;通過戶口登記系統和外國人入境卡,追蹤由中共病毒疫區飛到台灣的高風險旅客,並對被確認是高風險居家隔離的人士,通過其手機進行電子監控。

1月30日,NHIA數據庫擴大到過去14天去過中國大陸、香港和澳門的旅客。

2月14日啟動了入境檢疫系統,旅客可以在出發或到達台灣機場之前,通過掃瞄QR碼進入在線表格填寫健康申報表。然後,健康申報通行證會通過台灣電信營運商的SMS傳送到個人手機上,從而使風險最小的人可以更快速地辦理出入境手續。該系統是在72小時內創建的。

2月18日,台灣政府所有醫院、診所和藥房都可以訪問患者的旅行歷史。

資源分配

CECC在資源分配方面發揮了積極作用,包括確定口罩的價格,以及動用政府資金和軍事人員增加口罩的生產。1月20日,台灣CDC宣佈,已準備了4,400萬個外科口罩、190萬個N95口罩,以及1,100個負壓隔離室。

信息傳播及與民眾溝通

為了達到最大透明度及傳播最新信息,衛生福利部長每天召開新聞發佈會,報告最新病例及公共政策。此外,台灣副總統(知名流行病學專家)定期向公眾報告最新進展,並通過互聯網發佈。這些公告包括戴口罩的時間和地點、洗手的重要性,以及囤積口罩將使一線醫護人員處於危險之中。CECC還制定了計劃來協助學校、企業及被迫休假的勞工。

民眾反應

根據台灣民意基金會於2月17日至18日對1,079人進行的民意調查,超過80%受訪者認可衛生福利部長應對中共肺炎疫情的能力,總統和行政院長的表現則獲得將近70%的支持。

截至2月24日,台灣確診30病例,在受影響國家中排名第十,但是遠低於最初模型預測台灣可能是風險第二高的地區。

結論

台灣政府從2003年的SARS經驗中吸取了經驗,並建立了公共衛生應對機制,為下一次流行病危機採取迅速行動做好準備。在中共肺炎爆發初期,訓練有素經驗豐富的官員團隊迅速意識到危機,並立即啟動了應急管理機制。

在危機中,政府通常會在不確定性和時間限制下做出艱難的決策,而且這些決定必須同時考慮到文化差異及敏感問題。通過對危機事件的早期認識、每天向公眾報告最新情況,提供淺顯易懂的衛生信息等,台灣向其民眾公開及時、準確、透明的流行病信息,從而使公眾安心。

台灣迅速應對危機及保護其公民利益的做法,是他國的一個典範。#

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