過年除了年前的大掃除之外,還有過年期間用餐後的油膩碗盤,都需要使用到清潔劑洗洗刷刷,當皮膚長時間接觸到水、清潔劑等刺激物,很容易就會受傷,而最常見的就是引發接觸性皮膚炎。

接觸性皮膚炎分為兩大類

台北市立聯合醫院忠孝院區皮膚科主任蕭子臨說,接觸性皮膚炎泛指皮膚接觸某些物質而引起的發炎現象,主要分為「刺激性」與「過敏性」2大類;前者每個人都可能發生,後者為特異體質所致,但都不具傳染性,在此將接觸性皮膚炎的類型說明如下。

❶刺激性接觸性皮膚炎

當皮膚碰到刺激物質,破壞了皮膚屏障的保護功能,因而引起發炎。刺激物質又可分為2類,一為物理性刺激,例如:金屬、木材、灰塵、植物等粗糙物品;另一為化學性刺激,例如:水、清潔劑、工業溶劑、植物(如聖誕紅、胡椒、生漆)、強酸、強鹼、強皂等刺激物,以及尿液、唾液等體液。若是由化學物質直接傷害皮膚所引發的,會比普通的皮膚搔癢更痛苦。

有一些民眾即使是使用非常溫和的肥皂,仍然有可能罹患;最常見的是接觸過量清潔劑,而且使用時間過長,比如經常做家事,但沒戴手套,長時間徒手碰到清潔劑而發炎;或是短暫接觸濃度高的刺激物,比如未稀釋的漂白水,就算只碰到一下,也可能造成皮膚發炎。

❷過敏性接觸性皮膚炎

特異體質的人碰到過敏原會產生細胞性的過敏反應,即免疫系統將過敏原當作外來敵人而去攻擊,使得皮膚出現發炎現象;最常見的是對鎳過敏,戴到含鎳的手表、飾品、鏡框等,就會出現過敏症狀,或是貼痠痛藥布而引發。由於過敏性接觸性皮炎是屬於過敏反應,需要確認過敏源以避免接觸。

接觸性皮膚炎的症狀

蕭子臨說,此兩種類型的接觸性皮膚炎症狀類似,都會導致劇烈的瘙癢與灼熱感,同時伴隨程度不一的皮疹,輕微者則會有紅疹、脫屑症狀。不過,皮疹僅見於與刺激物質接觸的皮膚區域,並不會傳染至身體其他部位或他人,但病情發展嚴重時則會出現在皮膚較厚,或是與物質接觸較少的地方,讓人產生皮膚炎蔓延的錯覺。

在急性發作時,皮膚會產生紅腫、起小水泡或出水,乾涸後會結痂;慢性發炎會讓人忍不住去抓,時間久了表皮會增厚變粗糙,甚至苔癬化,到了冬天可能裂開而有疼痛感。

症狀發生時的處理與治療

蕭子臨提出,當出現接觸性皮膚炎的症狀時,一定要先停止接觸造成問題的刺激物質,通常皮膚發炎的症狀會在一個星期之後消失,而水泡結痂之後殘留的疤痕,以及發癢和皮膚增厚的持續時間為數天至數星期不等。

患者在就醫時,通常醫師會視症狀程度開立外用類固醇、氫化可的松緩解皮膚炎的症狀,也可以口服止癢藥物來緩解搔癢,而搔癢嚴重者則可以口服抗組胺藥羥嗪或苯海拉明。

接觸性皮膚炎的高風險族群

一般來說,接觸性皮膚炎的高風險族群是皮膚屏障較差的嬰幼兒、異位性皮膚炎患者,以及常接觸刺激物質者,例如:家庭主婦或主夫、清潔員、廚師、美髮從業人員、機械操作員、醫護人員等。

預防之道與護手秘訣

蕭子臨補充說,預防接觸性皮膚炎之道就是要做好防護措施,建議民眾在清洗物品時要戴合適的手套,要視接觸的物質來選擇具有防護力的手套,而且手套長度要夠長,以免刺激物往上噴濺,滲入手套內。

如果手套需要長時間戴著,建議裏面加戴一層較薄的棉質手套,再戴上防水手套;當裏面的棉質手套被汗水浸濕,要立即更換另一副,因為汗水長時間悶在手套裏,也會刺激皮膚發炎。

蕭子臨提醒民眾,要完全杜絕接觸刺激物質或過敏原,接觸性皮膚炎才有可能根治,但現實中未必能夠達到。因此建議在清潔前後可塗抹凡士林或乳液滋潤雙手,減少皮膚粗糙的情況;冬天洗澡不要用太熱的水,會讓皮膚更乾燥;不管是哪一種皮膚炎,發作時都應暫停泡溫泉。此外,在清潔時要戴上口罩,以免吸入灰塵,也可避免清潔液、污水等濺到臉上。◇