美國共和黨和總統特朗普一直在批評奧巴馬健保。3月6日,衆議院共和黨終於公佈期待已久的奧巴馬健保替代法案。新法案取消了對沒有健保人的個人處罰,以及以抵稅方式取代聯邦保險補助。

綜合ABC新聞、霍士新聞報道,共和黨健保新方案由籌款委員會(Ways and Means Committee)和能源及商業委員會(Energy and Commerce Committee)發佈,概述了共和黨的策略,以貫徹其在2016年大選中計劃廢除和取代奧巴馬政府的承諾。

特朗普一直在批評奧巴馬健保,即平價醫療法案(Affordable Care Act,簡稱ACA),將其稱為「可怕的災難」和「謊言」,並將替換奧巴馬健保作為他上任後的首要任務。

共和黨將ACA改稱為《21世紀健保法》(21st Century Cures Act),重大改變是在未來3年,取消對沒有健保民眾的罰款規定,在2020年開始凍結奧巴馬健保醫療補助計劃(Medicaid)的擴大,同時創建一個健保抵稅制度,及容許保險公司提高重新加保(即未持續投保的人)的保費。

眾議院議長保羅・瑞安(Paul Ryan)在一份聲明中說:「美國醫療保健法案是一項降低成本,鼓勵競爭,並讓每個美國人都能獲得高質量、價格合理的醫療保險計劃。」

2020年1月凍結醫療補助計劃及引進健保抵稅

儘管參議院共和黨人表示不支持擴大醫療補助計劃,但衆議院仍然延至2020年1月1日起才開始凍結醫療補助計劃。

補貼被廢除後,共和黨提出健保抵稅方案,每年抵稅金額介於2千美元到1.4萬美元之間,可以為那些沒有工作或政府資助保險購買州認證計劃的低收入和中等收入家庭使用。

按照不同年齡層有不同的抵稅額度,每年補貼金額在2,000至4,000美元之間不等。30歲以下:2,000美元;30到39歲:2,500美元;40到49歲:3,000美元;50到59歲:3,500美元;60歲以上:4,000美元。

前述五個年齡層,個人收入在7.5萬美元以下,夫妻收入在15萬美元以下,可以享有足額的健保抵稅,收入每增加一千美元,抵稅金額減少100美元。另外,所有家庭成員都可享有健保抵稅優惠,但一個家庭總抵稅金額不能超過1.4萬美元。

保留奧巴馬健保2個主要規定

共和黨健保草案保留了奧巴馬健保的兩個主要規定,即禁止保險公司拒絕給帶病投保人提供保險,以及允許26歲以下的年輕人被納入父母的醫療保險。但如果這些人在保險過期後未能及時投保,可能需支付附加費。

取消強制保險規定

該法案還將取消強制個人購買保險及大型僱主提供保險的規定。此外,為了避免人們在需要時才購買醫療保險,保險公司可以針對未持續購買保險的人提高30%的保費。

該新法案還取消了政府對計劃生育的資助。雖然白宮建議在保險人結束墮胎計劃的前提下,保留對計劃生育的聯邦資助,但白宮的提議被拒絕。

目前,該新法案的耗資和有多少人會因此失去健保尚不可知,該方案也未獲國會預算辦公室的評估。