文/鄧正樑、圖/Clipart

我們試想一鍋濃濃的紅豆湯正在煮,慢火熬燉,在快要開的時候,表面冒著泡泡,『啵啵啵』的聲音,因為火候夠了,表面的泡泡就不斷冒出來。有一種病與這種現象有極類似之處,就是天皰瘡,它也是一直讓人冒泡泡,泡泡大到一定程度,就破掉了,留下一片沒有皮膚的破爛處。

天皰瘡一般人聽來可能覺得很可怕,嚴重的全身都有皮膚潰爛,疼痛異常。一般人看到了,會想,這人是感染了甚麼嚴重的細菌病毒之類的;但是醫學上發現,天皰瘡的致病外因根本找不到,是一種自體免疫疾病,不明原因的,皮膚一直冒水泡,嚴重的是膿;泡泡破掉之後,要等皮膚長回來,那塊皮膚才能恢復原本的樣子,否則就是沒有皮膚的一塊。泡泡冒得多了,就一整片沒有皮膚,如果臉上冒得多,就成了無膚臉,痛得要命,最糟糕的是很容易感染,病人最後多以敗血症死亡。

照護天皰瘡就是要預防感染,西醫治療就是給予類固醇,嚴重的加上免疫抑制劑,而且很多是終身服藥。天皰瘡多發生在老年人,年輕人很少,為何如此,也沒有確切的答案。中醫看天皰瘡,就像看煮紅豆湯一樣,我們若把煮紅豆湯的瓦斯關了,表面就不冒泡泡了;中醫治療就是給予病人清熱利濕的藥,把內熱降低,就不會一直冒泡了。而且熱是向上的,所以冒泡的位置愈高,病情就越嚴重,內熱愈熾盛;那水泡就代表「濕」,所以要加除濕藥。常用藥物有白花蛇舌草、土茯苓、金銀花等,對緩解病情很有幫助。

同是自體免疫疾病的皮膚性紅斑狼瘡也會造成皮膚潰爛,外觀上有些像天皰瘡,但是紅斑狼瘡性的皮膚潰爛完全不會痛,摸到潰爛的地方病人也不會感覺不舒服,讓人覺得很神奇,好像在表演忍耐一樣;其實真的一點都不痛,和天皰瘡的劇痛,兩個成了對比。

年輕人得天皰瘡大部份發在下肢,常常是因為吃的食物太過辛熱、熬夜喝酒後跑出來。一般病發在夏日時尤為明顯。

中醫認為:心火旺盛,熱灼營血,日久化燥,胃液虧損,故病之後期,多致氣陰兩虛,陰傷胃敗。如《外科正宗》所言:「天皰瘡,乃心火妄動,脾濕隨之,有身體上下不同,寒熱天時微異。上體者多於風熱,宜涼血散風,下體者濕熱多於風熱,宜滲濕為先。」所以飲食上一定要清淡,不能吃能量過高的食物,以免誘發疾病。◇
 

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