31歲的高姓婦人懷孕期間在婦產科診所產檢，隨著肚子越來越大，而且越接近預產期，為了安心生育，在妊娠38周時，轉至醫院產檢，但竟被醫師告知身懷巨嬰，可能導致難產、產後大出血等併發症；所幸即時發現，經歷剖腹生產，產下重達4,400克的寶寶，寶寶在保溫箱進行2周加強觀察和照護之後，即健康返家。

台灣衛生福利部台北醫院婦產科醫師林峻宏說，問診時得知，高姓婦人以往進行產檢和妊娠糖尿病篩檢的結果，都在正常範圍，但妊娠38周的產檢卻意外發現胎兒太大。

當時進行胎兒超音波檢測，從測量到的胎兒肚圍、頭圍、大腿長等數值做預測，發現38周又3天的胎兒體重已大於4,000克，比一般同周數的胎兒重約1,000克。

而高姓婦人只有體重過重，懷孕前沒有糖尿病史，判斷可能因為遲發性妊娠糖尿病導致；為了避免胎兒過大而造成難產、巨嬰，或是寶寶出生後低血糖而影響腦部發育等問題，因此儘速做術前篩檢並安排剖腹生產。

林峻宏說明，孕婦即使妊娠糖尿病篩檢的數值都正常，還是有可能會生出巨嬰。其實巨嬰的形成原因有很多，可能來自於父母本身的體重、種族，以及懷孕期間母體平均血糖濃度，曾經生出過重的嬰兒，或是懷孕前體重過重、多胎妊娠、男嬰、生產年齡小於20歲，甚至是飲食控制不佳等，都是可能的原因，必須找出原因才能預防或改善。

林峻宏提醒，罹患糖尿病的孕婦要注意體重控制，加上有效控制血糖，才能減少母體和胎兒生產的風險，並記得每次產檢都要測量體重，也可以選擇進行高階胎兒超音波。

在產檢過程中，如果醫師有提出胎兒的預估體重過重，一定要定期規律接受產檢，持續追蹤胎兒生長，並配合醫師建議，進行飲食調整、血糖監測等，以降低難產的風險。◇

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