老翁喉部有異物感 竟是良性乳突瘤引發

70歲的吳先生近半年來發現自己喉部異物感變重，而且這陣子還出現聲音沙啞的情況，於是前往醫院就醫。進行理學檢查發現，他的左側杓狀軟骨有一突出腫瘤，疑似良性乳突瘤，而耳、鼻、喉部無其它異常，醫師建議手術切除腫瘤。後續安排進行「喉直達鏡顯微手術」(Laryngomicrosurgery) ，術後恢復良好，病理報告也證實為良性乳突瘤。

喉部有異物感的3類原因

台灣衛生福利部台南醫院耳鼻喉科醫師朱原興說，喉部主要可分成上喉、喉部和下喉部，上喉部包含會厭、假聲帶、杓狀軟骨，喉部包含聲帶，下喉部包含聲帶以下至氣管之間的區域。

喉部有異物感的常見原因可分成3類，分別是鼻腔疾病、腫瘤和上消化道疾病。鼻腔疾病主要源自鼻腔和喉部對於外在過敏原，或是污染源過度反應，引起強烈的免疫反應有關，患者會在特定環境出現明顯的鼻腔症狀，例如：流鼻水、鼻塞、流黃鼻涕等，可藉由鼻咽鏡檢查和抽血檢驗協助診斷。

喉部腫瘤初步可分良性和惡性，患者如果伴隨吞嚥困難、喉嚨疼痛、咳血、聲音沙啞，代表可能有腫瘤侵犯周邊組織，進行喉鏡檢查能初步評估是否需要切片；而找出喉部異物感的引發原因需要詢問完整的病史，以及進行仔細的耳鼻喉部理學檢查，必要時可進行喉內視鏡、抽血、消化道內視鏡，或是切片檢查來找到明確病因，才能有效治療。

上消化道疾病主要是胃食道逆流或消化道腫瘤，患者的異物感常在飯後特別明顯，可藉由上消化道內視鏡檢查排除腫瘤和幽門桿菌感染；所以如果發現喉部異物感超過兩週未消失，建議前往耳鼻喉科做進一步檢查。