一位50歲男性,打嗝不止、聲音沙啞,總覺得有異物卡在喉嚨,經耳鼻喉科醫生轉診至腸胃科,胃鏡檢查發現輕微糜爛性胃炎,並未看到胃食道逆流症狀,醫生開立制酸劑合併食道蠕動藥物改善。

一位15歲初中生,吞嚥困難,早上容易打嗝、想吐、不太有食慾,吃胃藥後症狀仍持續;家長帶他前往腸胃科看診,經胃鏡檢查發現輕微食道炎和輕微胃食道逆流,醫生開立制酸劑,無明顯效果,輔以搭配蠕動藥物後症狀緩解。

典型的胃食道逆流症狀

書田診所胃腸肝膽科主任醫生邱展賢表示,典型的胃食道逆流常見打嗝、吞嚥困難、喉嚨有異物感、火燒心等症狀,好發於年輕女性。大多數胃食道逆流症狀患者,胃鏡檢查結果都屬正常,未看到食道發炎或賁門鬆弛症狀,此時通過藥物治療,多數可以改善。

食道會出現的異常症狀

邱展賢說,食道兩端括約肌,分別連結咽喉與胃,當食物通過時才會開啟;當食道功能異常時,就會有逆流的症狀。

正常的食道功能,需要健康的食道黏膜﹑協調的食道蠕動和賁門括約肌相配合。

如果食道黏膜發炎或黏膜神經敏感,患者容易對食物過度敏感,感覺不舒服,如悶痛、火燒心;食道蠕動異常問題容易有喉嚨卡卡、異物感、吞嚥不易的症狀;下食道括約肌異常鬆弛,容易引起打嗝,吃進的食物容易卡住,難以吞嚥下去。

食道異常 多與情緒、壓力有關

邱展賢指出,上述這些不同程度的食道逆流,症狀不易區分,需要詳細了解病史,以及進行上消化道內視鏡檢查,再選擇適當藥物進行治療。

值得注意的是,食道功能異常多與情緒、壓力有關,當工作忙碌或生活壓力大時,不適症狀就會出現,就這樣反覆發生,因此許多患者對於症狀習以為常,認為只要忍耐一下,不適感就會過去了,殊不知輕忽長期胃食道逆流的結果,可能是增加罹患食道潰瘍、食道癌的風險。

如何改善胃食道逆流?

邱展賢提醒,胃食道逆流反覆發生,與生活、飲食習慣也有關。因此改善胃食道逆流,除了要配合醫生治療之外,保持良好生活習慣和飲食控制也是相當重要,以及有適當的運動、懂得調解壓力、注意體重控制。

還有用餐時間勿過短,進食速度不要太快,要好好咀嚼食物,切勿狼吞虎嚥;咖啡、甜食、煙酒和刺激性的食物要儘量避免食用。

如果確實做到保持良好生活習慣和飲食控制,仍然持續發生胃食道逆流症狀,務必尋求專科醫生治療,以免症狀惡化,延誤治療時機。◇

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