淺談尿路結石的成因和復發原因

夏季是尿路結石的高峰期，每到入夏之後，因為尿路結石求診的患者明顯增加，與冬季相比，患者人數大約增加3～4倍。醫師表示，如果出現單側腰痛，或是左下、右下腹痛，以及排尿有刺痛、阻塞感，甚至出現血尿，有可能是尿路結石引發。

耕莘醫院泌尿外科主任醫師姜秉均說，舉凡腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等處產生的結石總稱為「尿路結石」，好發於30歲～60歲的族群，男女比例為3：2；而且在夏季特別容易發生，主要是因為夏季炎熱，人體排汗增多、水分流失快，造成尿量減少、尿液濃度上升，因而加速尿液中
的結晶物質沉澱。

另外，喝水太少，也會導致尿量減少，促使尿道感染的機率上升，也會造成感染性結石的堆積情況上升。

姜秉均提出，曾經罹患尿路結石的患者，有50%的機率會在10年內復發，所以在夏季要增加飲水量，飲食要清淡、少鹽，並且限制每日的肉類和海鮮類攝取量，以降低復發的機率。

營養師程涵宇補充說，在飲食上，可以用植物性蛋白質取代動物性蛋白質，但也要注意份量，以預防結石發作或復發。

為何尿路結石會復發？姜秉均說，造成尿路結石復發的原因主要有下列2個：

1. 不良的飲食習慣

夏季流汗量增多但喝水少，或是三餐都吃大魚大肉、飲食偏重鹹等不良的飲食習慣。

2. 屬於容易結石體質

本身有內分泌失調的問題，或是對於電解質代謝較差，都是屬於容易結石的體質。

姜秉均提出，如果尿路結石患者的結石還很小、沒有塞住排尿路徑，通常不會產生症狀，一旦有症狀時，常見3大類症狀：

1. 左下或右下腹痛。

2. 單側腰痛，少見雙側，有一些人會痛到生殖器位置。

3. 合併排尿刺痛、阻塞感、血尿。

姜秉均提醒民眾，夏季流汗量增多，每天水分攝取量應達到2,000c.c.～3,000c.c.，並且儘量飲用白開水，避免飲用汽水、咖啡和濃茶。

此外，坊間流傳喝啤酒能排出結石，這是錯誤的迷思，因為啤酒雖然利尿，但是啤酒容易和體內的鈣結合成草酸鈣，長期下來容易導致結石；如果有尿路結石的問題，治療上多以手術方式處理，醫師會視患者的結石大小、發生位置，採用適合的手術方式。◇

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