男子椎間盤突出致下肢無力 微創內視鏡手術摘除

35歲的許先生因為工作性質的關係，時常需要久坐，再加上體重過重，在半年前開始出現腰痛和右側下肢酸麻，服藥、復健都無法改善，甚至後續出現下肢無力的情況，於是前往醫院進行檢查。

醫師安排他進行核磁共振檢查，發現腰椎第四、五節椎間盤突出，造成神經根嚴重擠壓，後續實行「微創脊椎內視鏡手術」，取出壓迫神經的椎間盤。術後兩週，不適症狀大幅改善，目前已經恢復正常生活。

台北慈濟醫院骨科醫師李宜軒說，脊椎可分為頸椎、胸椎、腰椎和薦椎，每一節椎骨皆由椎間盤區隔，椎間盤連接相鄰兩個椎骨，有緩衝保護的作用，長時間彎腰、搬重物，以及體重過重者，比較容易造成「椎間盤破裂突出」，促使神經受到壓迫，下肢就會出現酸、麻、痛、無力等情況。

一般而言，椎間盤突出的不適症狀，可以經由服藥、復健等保守治療來緩解，但是如果無明顯改善，而且嚴重影響日常生活時，建議採取手術治療。

李宜軒說明，目前微創脊椎內視鏡手術已逐漸成為脊椎手術的主流，不同以往傳統脊椎手術傷口比較大和恢復期比較久。

微創脊椎內視鏡手術是醫師使用直徑不到1公分的內視鏡器械，經由皮下進入脊椎神經的病灶處，視野放大數十倍，通過最少的肌肉剝離和骨頭清除，即能將壓迫神經的椎間盤摘除。

手術住院平均3天，術後可以自由活動，傷口大約只有1公分，而且保留絕大部份的正常脊椎結構，並有效降低出血量，使患者有良好的預後情況，同時也提高復原的速度。

李宜軒提醒民眾，椎間盤突出如果未及時治療，有可能惡化致跛行、雙腳無力和不可逆的脊髓神經病變，因此如果進行保守治療1～3個月，症狀沒有明顯改善，應及早進行手術治療◇

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男子椎間盤突出致下肢無力微創內視鏡手術摘除