一位愛吃生菜沙律的孕婦,認為新鮮蔬菜有營養又養生,有益自己與胎兒的健康, 因此在孕期進食大量生菜沙律。但在孕期後期,疑似吃到不潔的生菜沙律,產後1~2天即出現發燒症狀,而剛出生兩天大的足月女嬰,也確診受到李斯特菌(Listeria monocytogenes)感染,因而引發腦膜炎。

台灣國泰綜合醫院小兒科醫師黃俊斌表示,這位孕婦誕下足月女嬰兩天後,發現女嬰活力不佳、嗜睡、食慾不好,且頻繁低血氧,轉至新生兒觀察室檢查,並進行治療,評估有先天性感染的情況。經完整評估,為新生兒進行腰椎穿刺化驗腦脊髓液,培養之後發現是罕見的李斯特菌,判斷應該是胎兒出生時,經由母體生殖道附著的李斯特菌感染,因而導致腦膜炎。所幸及時發現,已救回一命。

李斯特菌簡介

黃俊斌說,李斯特菌是一種兼性厭氧細菌,適應範圍廣,在有氧或無氧的環境中都能生長,一般以食物和水為傳染途徑,雖然不耐高溫,但具有相當的致病性,能藉由婦女的陰部感染胎兒引發新生兒腦膜炎,因此預防感染應避免食生的東西,也不可食用未經殺菌的乳酪、生奶,或是接觸動物飼料等。孕婦、老人、新生兒、免疫功能不全者(癌症、糖尿病、腎臟病、HIV/AIDS、接受免疫抑制劑、器官移植)等免疫力差的人容易受其感染。

孕婦感染引發的危機

黃俊斌指,根據台灣衛生福利部疾病管制署資料顯示,孕婦感染李斯特菌的風險是沒有懷孕者的20倍,在臨床上有1/3李斯特菌感染症的病例為孕婦,孕婦感染會增加流產、早產與死胎的機率。雖然孕婦只有輕微感染李斯特菌,但新生兒卻可能有極大嚴重感染的風險,感染的胎兒不但死亡率高達50%,更是造成新生兒腦膜炎的常見原因之一。

新生兒感染李斯特菌的症狀有時並不明顯,只有在新生兒出現呼吸急促、活力與食慾下降等症狀時,再配合相關病史才容易察覺,而且腦膜炎的確診,還需要經由腰椎穿刺化驗腦脊髓液才能得知。因此在治療上只要懷疑有感染情況,醫師會先給予抗生素進行治療,才能把握最佳治療時機。

孕期勿食未經煮熟東西

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黃俊斌呼籲孕婦,在孕期切勿攝取生食,尤其是不潔的生菜沙律、生魚片、生奶、未經殺菌的乳酪、生雞蛋及其製品(沙律醬、蛋酒等)等,才能免於胎兒受到李斯特菌的威脅。◇