小柴胡湯是醫聖張仲景的名方,見於《傷寒論》及《金匱要略》。現在很多藥廠都把它製成中成藥,謂之能夠清感冒,用於感冒後期,所以相信大家對這個藥方都耳熟能詳。但是小柴胡湯是否只能用於感冒後期呢?
中醫處方用藥,必先辨證。所謂「證」,是中醫用來概括在疾病過程中的某一階段和某一類型病機。小柴胡湯在《傷寒論》中,是用來治療少陽病,其病機是在脾胃正氣不足的基礎上,兼有膽火內鬱,令到氣液的疏洩和樞轉失常。所以,不管是否感冒,也不管感冒是初感還是後期,只要辨證屬於上述所說,就可以用小柴胡湯。否則,誤用的話,有可能會因為方中苦寒的黃芩傷了胃氣,產生其它變證。
在《傷寒論》第98條,仲景就明確的指出小柴胡湯的禁忌證,原文是這樣的:「得病六七日,脈遲浮弱,惡風寒,手足溫,醫二三下之,不能食,而脅下滿痛,面目及身黃,頸項強,小便難者,與柴胡湯,後必下重。本渴飲水而嘔者,柴胡不中與也,食穀者噦。」下重,就是肛門有重墜感,為腸寒所致;噦,就是打嗝,為胃寒所致。相信大家都可能有這個經驗,去吃自助餐的時候,一口氣吃了幾杯雪糕,然後身體開始抗議了,可能會腹瀉啦,可能會有大便去不淨的感覺啦,可能會胃脹胃痛啦等等,其實就是「寒」作怪。
所以,大家在服用中成藥的時候,一定要小心,最好先諮詢中醫生的意見。
下次我會分享一下在臨床工作中,運用小柴胡湯的病例。
讀者諸君,如果有健康或中醫中藥等各方面的問題需要諮詢,歡迎電郵至drlmtang@yahoo.com。◇
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