加拿大多倫多一名男子在家裏摔倒後,因為腹痛、喘息急促等病癥到醫院就診。儘管經過了大手術和抗生素治療,這名病人仍然去世。究其原因,竟是他的手指被家中寵物貓咬了一口後感染巴斯德氏菌所致。
據加拿大媒體報道,這名68歲的男性病人去年冬天因腹痛、心跳加速、低血壓和體重劇減等症狀到多倫多綜合醫院急症室求診。
檢測發現病人感染了一種巴斯德氏菌(Pasteurella multocida),這種病菌在貓的口中很常見。一般來說抗生素就可以解決問題,但進一步檢驗發現病菌導致靠近腹部的主動脈上一個4英吋的動脈瘤爆掉。
通過手術,主動脈爆裂的部份通過管道移植修復,但病人在13天後仍然因為敗血症休克導致重要器官衰竭而死亡。但是醫生仍不知道他生病的原因。
他的妻子曾告訴醫生,他的先生一個月前曾被家中的寵物貓咬了一口,但這一訊息被看診的醫生忽略了,認為同病人的症狀無關。一位試圖挽救該名男子的醫生在《世界臨床病例報告雜誌》發表研究報告,對其他醫生就這類不尋常案例進行提醒。
研究這一病例的醫生Dennis Cho表示,有時醫生會排除看起來不相關的資訊,但在事後回想時,才發現這可能是取得真正診斷的關鍵。為了避免併發症及其它感染,醫生呼籲大眾在被動物咬傷後都要預防性使用抗生素。因為細菌可以附著在體內很多地方,且發病的潛伏期可能很長,不容易被察覺。
寵物咬人導致感染甚至死亡偶有發生,但《英國醫學期刊》日前發表一個案例顯示,英國有一名70歲婦人日前被愛犬舔過後,陷入半昏迷狀態送院,確診患上可引致器官衰竭及死亡的敗血症,幸最終保住一命。
婦人起初病情稍有好轉,但後來突然急性腎衰竭,因此被送到深切治療部。醫生後來作血液測試,發現婦人感染一種會引發敗血症的犬咬二氧化碳嗜纖維菌(Capnocytophaga canimorsus),該菌常見於貓狗口腔之中。
老婦接受抗生素治療,住院30天後就出院。醫生指個案非常罕見,反映出即使婦人並無被咬或抓傷,都可經由其它方式染病。尤其是一般長者免疫系統較弱,當中不少人又有養寵物,故他們感染病菌的機會比較高。◇
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