流感病毒抗藥性猛增疫苗有效嗎？

　　【大紀元綜合報導】美國的研究人員說，由於人們濫用抵抗病毒的藥物，一些最常見的流行性感冒病毒大幅度增加了抗藥性。他們說這個問題在中國和其他東亞地區最為嚴重。

　　據BBC報導，他們在上述地區採集的一些最常見的流行性感冒病毒樣本當中，有3/4的病毒對治療感冒常用的主要藥物出現抗藥性。

　　研究人員表示，在大陸及東亞地區的民眾，通常感冒都吃了過量的藥物，大量藥物被濫用的結果，是導致流感病毒抗藥性增強的主要原因。

　　在許多亞洲國家，感冒藥不需要醫生的處方，只要在一般藥房或是商店就可以購買。

　　研究人員警告，常見的流行性感冒病毒大幅度增加抗藥性，可能會在未來流行性感冒大規模爆發的時候成為嚴重問題。

　　這份最新的研究報告所採集的流行性感冒樣本並不包括禽流感的H5N1病毒，因為這種禽流感病毒對常用的感冒藥早就具有抗藥性。

　　據中央社9月21日報導，各國政府積極購置流行性感冒疫苗與抗病毒藥物的同時，英國醫學期刊「刺胳針」當天刊登的兩份報告卻令人訝異地指出，疫苗的療效比過去認為的低的多，病毒的抗藥性卻日益增高，衛生官員未來勢必得花更多腦筋預防可能爆發的流感大流行。

　　考科藍循證醫學機構（Cochrane Review Group）分析過去37年全球常用疫苗後發現，疫苗對65歲以上老人預防流感或流感併發症的療效只有兩成八。

　　該機構發現，常用疫苗對老人只有「普通」療效，但對住在療養院的病患來說，疫苗的療效較佳，引起肺炎等併發症的比率也較低。

　　這項發現對老年人而言相當值得憂慮，因為老年族群因感冒引發併發症或致死的比率比年輕人高，疫苗又是治療感冒的標準用藥。

　　但世界衛生組織與美國疾病控制與預防中心卻表示，此份研究報告並未改變他們建議老人注射抗流感疫苗的看法。

　　另一份由疾病控制與預防中心發表的報告則指出，流感病毒、特別是禽流感病毒株，對過去30年來普遍使用的廉價抗病毒藥物已發展出高抗藥性。

　　病毒的抗藥性從1994年時的0.4%，遽增到2004年的12.3%，在科學家認為新型流感可能出現的一些亞洲地區，病毒的抗藥性甚至超過70%。

　　研究指出，金剛胺（amantadine）、龜剛胺（rimantadine）等常用流感藥物，往後對流感可能不再具有療效，也無法預防流感大流行。

　　這些金剛烷類衍生物，可以抑制A型流感病毒的增生，但對B型流感或禽流感H5N1病毒株卻不具療效。

　　世界衛生組織建議各國政府，購置療效較高的神經胺酸酶抑制劑，如羅氏藥廠的克流感（Tamiflu）、葛蘭素史克（Glaxo Smith Kline）藥廠的「瑞樂砂」（Relenza）等，預防大流行。

　　此份研究結果對富強國家不啻為一項警訊，因為流感病毒對普及藥物會迅速發展出抗藥性，抗病毒藥物又無法治癒流感，只能降低傳染率、減輕症狀與併發症。

　　而研究結果對發展中國家尤具意義，因為歐美等較富強的國家，已開始儲存如克流感等新型、價格也更昂貴的抗病毒藥物，發展中國家卻無力購買。

　　研究人員推測，2000年後，病毒在亞洲對舊型的廉價疫苗抗藥性漸增的其中一項原因是，當地醫師在1997年的禽流感、2002年的SRAS爆發後，大量開出流感藥物處方所致。

　　雖然人類罹患這兩種疾病的例子相當罕見，但因為一旦感染可能相當致命，常見病患出現呼吸道疾病後，為求安心而服用抗病毒藥物，即使多數病患可能只是罹患一般的小感冒而已。 ◇

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