男童反覆感冒竟是輪番感染不同病毒

一位4歲的林小弟有家族過敏史，前一陣子出現咳嗽，家長原本以為是一般感冒，當時有服用診所開立的感冒藥和抗生素，但咳嗽持續1個月仍未好轉。

後來出現發燒，家長帶他到台灣衛生福利部台北醫院就醫，醫師檢查時發現，他有鼻塞且鼻音嚴重，喉嚨有許多黃膿鼻涕倒流，精神活力不太好，聽診聽到很重的痰音；再進一步做身體檢查和照X光，確定併發肺炎和急性鼻竇炎，且通過病毒檢查，確認他鼻腔中感染的肺炎鏈球菌還具有抗藥性。

醫師隨即安排林小弟住院，通過抗生素治療，搭配口服藥物、蒸氣輔助化痰、抽吸鼻涕等治療，4天後即緩解所有症狀並順利出院；返家後繼續服用短期抗生素，一週後回診檢查確定已完全痊癒。

台灣衛生福利部台北醫院兒童感染專科醫師楊子毅說，肺炎鏈球菌平時會帶原在健康人的鼻腔中，在感冒嚴重時，細菌增長形成疾病，常見造成5歲以下孩童感染肺炎、鼻竇炎、中耳炎等感冒併發症的細菌，也有一定的機率再造成侵襲性的血液和腦部感染。

不過，近幾年常規疫苗施打之後，細菌帶原率和嚴重病例已減少許多，因此建議家長帶孩子接種流感疫苗，以提升免疫力，並要經常留意檢查孩子是否有呼吸道敏感，例如：鼻過敏、氣喘等，還要觀察孩子是否有呼吸喘、精神不佳或胃口下降的情況。

同時通過多方位的控制、保養呼吸道、施打常規疫苗，讓孩子能在症狀初期及早就醫；如果有發燒的症狀，絕對不能大意，務必儘快就醫，讓醫師針對細菌感染開立正確的抗生素和劑量，達到對症下藥，也有助於降低感染機率和減輕症狀。

楊子毅表示，近期兒科門診出現許多免疫負債的孩童，包括久咳不癒、反覆發燒、吃不好、睡不好、感冒不容易痊癒、感冒快好轉又突然發燒等，也有孩童經常在半夜咳不停，甚至因精神和胃口一路下降，嚴重至半夜急診掛號，直到住院才緩解惡性循環。

楊子毅補充說，其實這些免疫負債的孩童對所有病毒都缺乏免疫力，容易受到疾病侵襲，比如受到腸病毒攻擊，一週之後身體才剛建立起腸病毒的免疫力，卻又受到輪狀病毒感染，或是其它不同的病毒輪番感染，例如：流行性感冒、新冠突變株、腺病毒、黴漿菌等。

如果再加上身體抵抗力低，當受到許多病毒輪番攻擊時，就可能出現感冒很久還沒好的狀態，而這不一定是原本的感冒病毒所造成的，所以如果家長發現孩子感冒很久無法痊癒，一定要儘快就醫，由醫師安排進一步檢查。◇

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