一位40多歲的女性，最近幾星期出現眼皮、雙腳浮腫的現象，體重2個月內大約減輕5公斤，還有心悸的症狀，因此前往醫院就醫。通過血液腎功能檢查發現，腎絲球過濾率（EGFR）156 （正常值90～110mL/min per 1.73 m2），腎功能未下降卻偏高；理學檢查發現，心率98（正常值60～90 beat/min)，血壓122/90mmHg（正常值120/80mmHg)，手指有輕微顫抖，甲狀腺有些許腫大，尿液無紅血球、蛋白質。
血液檢查顯示血糖值正常，甲促素TSH數值0.05（正常值0.4～5 μu/ml），甲狀腺素freeT4數值2.14（正常值0.89～1.79ng/dL），有甲狀腺機能亢進；後續給予藥物治療1個月，甲狀腺功能控制在正常值，腎絲球過濾率106 mL/min per 1.73 m2，也恢復正常。
身體浮腫的原因有很多
書田診所家醫科主任醫師何一成表示，有一些民眾以為身體浮腫就是腎臟出問題，其實會造成身體浮腫的原因有很多，例如：充血性心臟衰竭、腎病症候群、急慢性腎臟病、肝硬化、甲狀腺功能異常、靜脈阻塞等。
雖然多數甲狀腺功能減退會造成浮腫，但少數甲狀腺功能亢進也會造成浮腫，這是影響甲狀腺功能的自體抗體刺激皮下會吸水的黏多醣而引發。
評估腎功能的方法為何？
何一成說，腎絲球過濾率是臨床驗血評估腎功能的方法，造成數值降低的原因有急慢性腎臟病、甲狀腺功能減退等；數值偏高的原因有甲狀腺機能亢進、糖尿病腎病變初期、多囊性腎病、驗血前攝取高蛋白飲食、懷孕、肥胖等；腎絲球過濾率過低或過高都不正常，應及早查明原因和治療。
甲亢常見症狀和治療方法
何一成提出，甲狀腺亢進常見症狀有心悸、手抖、體重下降、肌肉無力、怕熱、容易流汗、甲狀腺腫大、緊張、失眠、凸眼、掉髮、女性月經不規則等。現今的治療方法有藥物、放射碘、手術等；如果是採用藥物治療，一定要按時服藥追蹤，切勿自行停藥或調整藥量。
日常生活和飲食叮嚀事項
何一成提醒，當四肢、臉部出現浮腫時，很多人會擔心是腎臟出問題，其實有很多因素都可能導致浮腫，務必就醫找出原因。
甲狀腺機能亢進對於日常生活有許多的影響，患者通過適當的治療，配合生活習慣的調整，不但症狀能改善，也能避免引發併發症。
在飲食上要注意少吃含碘量高的食物如海帶、紫菜、海苔等，避免抽煙、喝酒，少喝含咖啡因的飲料。
另外，甲狀腺的分泌會改變，因此即使治療之後數值恢復正常，仍然需要定期回診追蹤，以免甲狀腺功能出現變化。◇
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