老人家常說,西藥常吃怕有習慣性,更怕最後吃到要去洗腎。然而,並不是所有的藥物都會造成腎臟負擔,也不全然有成癮性的問題,重點在於是否「正當且正確使用藥物」。

藥物成癮性與依賴性

台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師陳凱威表示,老人家口中的「習慣性」在定義方面可能是指成癮性或依賴性,成癮性指的是服用某藥物後,會想要再用,而有「上癮」的現象;依賴性則是為病人在長期服藥後,必須依賴某藥物,否則無法穩定控制病情。

哪些藥物有服用風險?

還有一般民眾也容易忽略藥物成癮的問題,其實許多市售的感冒藥與止咳藥水也有可能會造成上癮。主要原因在於這些藥物為了達到治療效果,可能含有類似嗎啡結構的成份,經由肝臟代謝後在體內產生嗎啡或嗎啡類似物,因此使得服用後可能產生欣快感,進而產生成癮的風險。

陳凱威舉例說明,綜合感冒藥當中常出現的鎮咳藥Codeine(可待因),經由肝臟代謝後會轉變為嗎啡,能夠達到止咳、止痛之療效,然而一般民眾常忽略包裝上的指示用法,往往認為要快速達到療效就任意增加劑量,一次服用2~3倍劑量,或是將整罐感冒或止咳糖漿一口氣喝完,甚至是服用更大量的藥物。當藥物服用過量除了會增加身體代謝負擔之外,也可能因此產生成癮性。

另外,醫生處方用藥之甘草止咳藥水,對於鎮咳祛痰效果顯著,其內容成份除了順氣化痰的甘草外,還添加有祛痰劑、阿片酊等藥;其中阿片酊即經由鴉片所製成,若過量服用輕者可能致便秘副作用,重者恐產生成癮問題,甚至導致呼吸抑制而造成死亡,因此務必遵照醫生處方與醫囑服用,或諮詢藥師服用方法,切勿自行購買服用,更不可任意改變用法與用量。

陳凱威說,過量服用Codeine、阿片酊等含鴉片類的藥物,當急速減藥或停用恐有戒斷症狀現象,需留意渴望服藥、不安、盜汗、失眠等戒斷症狀,若中毒恐有意識混亂、異常嗜睡、癱軟、呼吸抑制,甚至導致死亡的風險,因此務必避免過量服用。此外,含鴉片類藥物也應避免與其它中樞抑制藥物或酒精同時服用,以減少副作用的發生。

用藥「停、看、聽」

為了讓民眾能安心服用藥物,陳凱威在此提出用藥「停、看、聽」的方式,讓民眾能遠離藥癮,守護用藥安全與健康。

停:生病不適需服用藥物時,勿急於服用,先停下來了解藥物相關資訊。

看:取得藥物時,先看一看藥物用法與用量,並留意使用藥物之注意事項。

聽:對於藥物仍有疑問時,務必詢問專業醫生、藥師,聽一聽建議與指示,避免產生不良反應或成癮性。

陳凱威提醒民眾,服用藥物遵照醫生處方或藥師指示使用,不用擔心會有成癮性的問題,若懷疑發生成癮性的情形,則務必與醫生、藥師討論使用方法是否須個人調整,嚴重者可考慮於成癮防治門診就診,以改善藥物成癮的不良反應。另外,坊間毒品盛行,乃是因為「毒品」藥物多具有成癮性等不良影響,不慎染上毒癮者,請勇敢於成癮防治門診就診。◇