一位王先生患有糖尿病,日常血糖控制良好,曾被告知有膽囊結石,但他不以為意。某日深夜突然上腹部劇烈疼痛,同時感到噁心、嘔吐,他自行服用止痛藥,但完全無法改善。次日上午他前往醫院就診,經驗血與超音波診斷證實為急性胰臟炎,此時血糖值已高達230mg/dl,因此立即住院接受治療。

台灣台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區內分泌新陳代謝科主治醫生楊江奕說,胰臟同時屬於外分泌與內分泌器官,其功能除了分泌消化酵素之外,內部的胰島細胞另有內分泌功能,其中最重要的就是分泌胰島素使身體糖類代謝。

楊江奕表示,急性胰臟炎是內科急症,主要是總膽管或胰管的阻塞,導致胰臟消化液分泌受阻而引起胰臟的傷害,必須儘快就醫。發作時常伴隨嚴重上腹部疼痛,且疼痛常反射至背後,患者經常會彎腰曲膝來減輕疼痛,也可能有噁心、嘔吐的情形。一旦被診斷為急性胰臟炎,必須要禁食,給予靜脈營養輸液與電解質的補充,並適當使用止痛劑,此時還要診斷出造成急性胰臟炎的原因。

酗酒是造成膽囊結石最主要的原因,其它原因還包括高血脂症、高血鈣症、胰臟腫瘤、腹部外傷或手術後、消化性潰瘍穿孔、血管炎、藥物(磺胺類藥物、口服避孕藥、四環黴素)引發、感染症等。

楊江奕提醒,糖尿病人者罹患急性胰臟炎的機率較高,發生重症急性胰臟炎的風險也較高。在急性胰臟炎的嚴重度診斷中,住院時若血糖大於200mg/dl,會被視為嚴重度項目之一;若是嚴重胰臟炎引起胰臟的內分泌功能受影響,會導致胰島素與升血糖激素分泌能力較差,同時還會出現難以控制的糖尿病,因此糖尿病人者一定要特別小心與注意。◇