70多歲的李爺爺，平日身體硬朗，在自家中庭散步時，忽然一陣天旋地轉，腳步無法踏穩，沒想到接連1、2天眩暈不停，甚至連日常生活作息都無法維持，家人也發現李爺爺的眼球不自主地左右水平跳動，就診判斷為前庭神經發炎引起。

慈濟醫院耳鼻喉科醫生黃韻誠說，初步診斷是眩暈症急性發作，神經理學及聽覺、平衡功能等相關檢查後，確診爺爺的眩暈是前庭神經發炎引起，收入住院治療。

黃韻誠提到，前庭神經是內耳構造之一，是身體的平衡系統之一，如果發炎、受影響，就容易引起極度眩暈症狀。前庭神經炎好發於春季，無特定好發年紀，發生的原因可能是病毒感染；此外，前庭神經受到刺激，或是自身的免疫反應、慢性病也會引起前庭神經元變性萎縮，導致反覆眩暈發作。

黃韻誠說，左、右兩邊的耳朵及內耳前庭神經，就如飛機的雙邊螺旋槳，平常會同時維持運轉，讓飛機得以平穩於空中飛行。若一側螺旋槳故障、停止轉動，飛機就會失衡，開始東倒西歪，如同前庭神經發炎，一邊神經停止運轉，就會產生天旋地轉的眩暈症狀。

他表示，如果左側前庭神經發炎，失去運作，那麼正常運作的右側前庭神經相對較強勢，就會將眼睛往右側拉去，而眼震方向就呈現水平的偏右移動；但若是中樞神經引起的眼震，就不是單一方向的震動，會不規則、上下左右亂跳動。所以，醫生透過觀察眼震的方向，可初步判斷是嚴重的中樞神經問題，還是單純內耳前庭神經發炎造成眩暈。

前庭神經炎治療的最基本原則是要多休息、生活飲食正常，也可以用藥物來控制症狀。黃韻誠提到，藥物能夠控制病情，而攝取適當的營養，如含銀杏及B群營養素的食物，更能強化藥物的治療成效，也可預防眩暈毛病再犯。另外，當眩暈發作時，務必要有人在旁照顧，以免病人暈倒或發生危險。◇ 

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