現在所說的偏頭痛,可能是一個用錯了的名詞;本來的用法應該是頭側方的疼痛,可能是左邊、右邊或兩邊。古時的中醫,有名詞叫作「頭痛如破」、「頭痛難禁」、「頭風」,和現代的那個「Migraine」字的定義一樣。而Migraine現在被翻譯成為「偏頭痛」。 不但如此,現在的看法,基因的問題、血管的問題、腦瘤的問題……都可能是偏頭痛的原因。僅僅為了找出病痛的原因,必須花費許多的時間和經費做研究。如果臨床醫生未能立刻根治那個疼痛原因的話,最後還是讓患者服用止痛劑。

中醫看頭痛病

先來閱讀一段《百症賦》有關頭痛的敘述:「囟會連於玉枕,頭風療以金針。懸顱頷厭之中,偏頭痛止。強間豐隆之際,頭痛難禁。」

這一段文字,寫的是「頭風」、「偏頭痛」、「頭痛難禁」。頭風,一般看法就是「風擾」以致頭痛,它的治療方法是在「囟會」和「玉枕」兩穴扎針;囟會在頭頂、玉枕在後腦勺。偏頭痛,是頭側的疼痛,頭側就屬手足少陽,針灸處方用了少陽膽經的「懸顱」和「頷厭」兩穴。頭痛難禁,顧名思義就是疼痛到想要撞牆也不能止的頭痛,也就是現代叫法的「偏頭痛」,用「強間」和「豐隆」兩穴,意思是它的病因屬於「痰」;豐隆穴是治痰要穴。

 

中醫用超強工具治偏頭痛

有的時候,病的基本原因不是那麼容易找到的,尤其類似腦瘤之類。那麼,中醫就沒辦法立刻解決最急的問題了嗎?

其實,就算病因還沒有找到,中醫也有非常好的「治病工具」,例如從經絡治病就是。

偏頭痛,屬於頭側的就是少陽病,頭側的上方是屬「足少陽」膽經,頭側的下方是屬「手少陽」三焦經,頭前方的疼痛屬於陽明經,上方是「足陽明」胃經,下方是「手陽明」大腸經,頭上方後方是「足太陽」膀胱經,頭下方後方是「手太陽」小腸經,在頭頂的痛即是「足厥陰」肝經。

西醫看病,要分辨「急性病」、「慢性病」。急性病相當於中醫的「實證」、「熱證」,而慢性病卻相當於中醫的「虛證」、「寒證」。

分辨「虛實」「寒熱」

如果見頭痛是持續的,就是「實證」,相當於「急性痛」;如果頭痛是時痛時止的,就是「虛證」,相當於「慢性痛」。

運用「瀉法」「補法」

急性的病該用「瀉法」,可以找那一個經絡的「子穴」緩解。慢性的病該用「補法」,可以找那個經絡的「母穴」得到緩解。這是利用了《難經》「虛則補其母,實則瀉其子」的原則。

另外,針灸的手法有「補」的手法和「瀉」的手法,也有就「溫」的手法和「涼」的手法。各種手法都可以先解除疼痛,不致令患者總想撞牆;如果再在寒熱、虛實上正確判斷,那個病也能因此快速治好。

針灸如此,用藥亦復如此。當然,找到那個偏頭痛的原因還是重要的。

舉個例子,利用經絡的看法:頭側(包括太陽穴、耳上顳顬部位、耳前後顳顬部位)的疼痛,試一試按壓對側膽經的「丘墟」穴,看看是否立刻止痛?

頸項肌肉僵硬的偏頭痛

常常頸項肌肉僵硬的人也會引起頭的疼痛,甚至痛不可忍。這種偏頭痛只要確定它屬於頸項肌肉問題,就在頸項肌肉的舒緩方面治療即可。試一試在同側的尺澤穴刺激看看,不但頸項僵硬的感覺減輕了,頭痛也舒緩了。頸項肌肉僵硬,又常常是屬於頸項脊神經受到壓迫,而頸椎的椎間板增生、突出、側彎等等都是壓迫脊神經的原因,可能要依靠中醫的「正骨術」將之校正。

用藥的方式,完全一樣,偏一側的痛,試一試膽經的引經藥物和一些祛風的藥物,頭痛就能解決;如果屬於頸項肌肉僵硬的,用除風祛濕的羌活勝濕湯類,很快可以改善。

不明原因「偏正頭風」療法

選錄一則《驗方新編》治療不明原因「偏正頭風」的簡單治療法,云是「治頭風第一方」,它的治驗效果是「屢試神驗」。它治療的症狀是頭痛,痛甚,甚至於「雖盛暑亦覺畏風,痛不可忍」;這是「偏頭痛」的典型症狀。

治療的方法是「用蕎麥粉炒熱,加醋再炒,乘熱敷上,用布包緊,勿令見風,冷則隨換,日夜不斷。」

它的治驗是「有人患頭風,十年不癒,照此治之,其病若失,癒後鼻流黃水數日,從此斷根。」書中還說它也可以用於治療「尋常傷風頭痛」,可是氣虛、風火、蟲痛等頭痛卻不是它的治療範圍。

針灸治療「頭痛」的處方

這裏選錄一些《針灸大成》中,用針灸治療「頭痛」的處方以饗讀者。

基本上,頭痛可以選用:百會、上星、風府、風池、攢竹、絲竹空、小海、陽谿、大陵、後谿、合谷、腕骨、中沖、中渚、崑崙、陽陵。

不同的頭痛「證狀」,可以用不同的針灸穴位治療;因為中醫治療都要求「病」和「證狀」同時做詳細的描述,證狀表現就可以說明了不同的經絡和虛實、寒熱。

頭強痛:頰車、風池、肩井、少海、後谿、前谷。

頭偏痛:頭維。

腦漏:囟會、通谷。

頭風:上星、前頂、百會、陽谷、合谷、關沖、崑崙、俠谿。

腦痛:上星、風池、腦空、天柱、少海。

頭風面目赤:通里、解谿。

頭風牽引腦頂痛:上星、百會、合谷。

偏正頭風:百會、前頂、神庭、上星、絲竹空、風池、合谷、攢竹、頭維。

醉後頭風:印堂、攢竹、三里。

頭風眩暈:合谷、豐隆、解谿、風池。垂手著兩腿,灸虎口內。

頭項俱痛:百會、後頂、合谷。

頭風冷淚出:攢竹、合谷。

頭痛項強重不能舉脊反折不能回顧:承漿(先瀉後補)、風府。

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