【紀載香港】移加中醫師重拾本行 加國行醫有何不同？

有著13年臨床經驗的孔慶禮中醫師，過去曾在旺角開診所，2022年9月移居加拿大，歷經近兩年的努力，他終於同時打多份工「儲夠鐘」申請永居，近期又在溫哥華開了自己的診所，同時在三間加拿大的學校任職教課，究竟用OWP簽證在加拿大工作背後有哪些不為人知的辛酸，加國行醫和香港有哪些不同？

「在香港只是一份工打到底，來到加拿大就要開始不同的兼職，剛開始的時候是有些不習慣的。」孔慶禮（Henry Hung）在2020年獲得中醫博士學位，符合「救生艇計劃」的Stream B移民加拿大，他持開放式工作簽證到加國，只要在加拿大全職工作1年或者兼職時數達到1,560個小時，就可以申請永久居民。得知這一計劃後，孔醫師已在香港籌備，他的目標是儘快考取加拿大的中醫牌照，可以來到新城市儘快做回本行。但事實上的工作經歷並沒有那麼容易，初到埠，無當地經驗、無人脈，要怎樣「破冰」融入當地生活呢？

博士生變身超市執貨員為「儲鐘」不言苦

雖說擁有博士學位，但來到加拿大後，孔醫師要找到一份合適的工作頗不容易，多數的工作需要當地的工作經驗，也很多中醫診所雖然有工作，但屬於自僱人士，不能給他提供僱員的工作，不能算在移民工時內。他投了幾十份簡歷，針灸師、診所經理、醫務助理、文員⋯⋯居然通通石沉大海，沒有回音。

終於有一天晚上，他決定不再理會自己的喜好和專業，找一份最能夠幫助自己，在當地生存的工作。他向一間超市投遞了簡歷，第二天就收到了面試通知。

孔醫師為了移民湊夠工作時數，冬天走路去超市打工途中。（受訪者提供）

為了「儲鐘」，他選擇了到一家連鎖超市做全職執貨員，這是門檻最低，最容易找到的工作。他的主要工作是從貨倉運貨出來，清點倉庫庫存。他曾經在零下18度的雪房點2小時貨，徒手搬28至30公斤的火雞，用手唧車拉1.3噸的牛奶，過去在香港從來沒有幹過的體力活，在加拿大成為了日常。他每天早上7店開工，5點多就要起床準備早午餐，6點就要出門，走路50分鐘左右到超市，冬天就更辛苦了。他踩著雪地行走，最長時間近一個半小時。他「為了儲鐘，以目標為本，也沒有所謂。」

孔醫師在超市做「執貨員」。（受訪者提供）

回到家後他還不能休息，要馬不停蹄地兼顧香港診所病人的線上看診，為了儲鐘和生計，孔醫師不只是做一份工作，超市的工作只是其中一份工。他選擇上早班，是因為他從傍晚開始，就要跟香港時間工作，他還有一些香港的病人線上看診，最辛苦的時候要工作到凌晨3點。此外，他還透過朋友認識到這邊的中醫師，到一間診所做兼職，也找到了兼職的大學講師工作。就這樣，他化身「斜槓族」，三頭六臂完成多種不同的工作。

孔醫師的超市員工證及在大學任教的員工證。（受訪者提供）

考取加拿大中醫執照赴學院任教

「在加拿大考牌的制度跟香港就很不同，香港一個地方就一個考試，這個考試就叫做『內外婦兒骨傷針灸』，所有東西都是一次在同一個考試裡面包含的，只要成功考取了這個執業資格，畢業之後你成為一個註冊中醫師，可以做內科的看診，做骨傷，做針灸又可以，在加拿大這邊，其實每一個省，他自己的制度都有少少不同。」孔醫師解釋，目前他身處的是溫哥華的卑詩省，他所考的是加拿大卑詩省中醫針灸管理局CTCMA頒發的註冊證書，內容包括理論和臨床，還有當地執業的相關法律。孔醫師在考試時，因疫情考試模式更改，可以遠程進行，他在2022年4月在香港就提前考試，通過後到溫哥華獲得工作簽證後再申請牌照，最後於11月得到該註冊證書，可以在加拿大正式執業。

孔醫師提到，溫哥華的中醫行業很發達，針灸是被納入醫保範圍的，除了華人群體外，外國人也有興趣看中醫，尤其是針灸，也有不少外國人學習針灸。「在本地學中醫的人來說，我見他們普遍的做法都是先用三年的時間去考取一個針灸師牌，因為畢竟針灸的普及程度會比中藥多，如果他們還有興趣，會再花一年考中藥師。」

取得中醫牌照後，孔醫師除了在朋友推薦的診所兼職外，還到慈濟國際中醫學院、Vancouver Career College兩所私營學校做兼職老師，今年9月，他還將到昆特侖理工大學任教針灸文憑（diploma）課程，這間學校是卑詩省唯一的公營院校開設中醫課程。

孔醫師在備課中。（受訪者提供）

孔醫師在教針灸時，甚至要當學生的「活體」樣本，伸出手給學生練習進針。「我十幾年前學針時，是不能用管針的，要徒手進針，這種方法較有技術和指力上要求，需要反覆練習，才能減時進針時的疼痛。但在這邊學針灸，大多數都是用管針。管針的好處是進針痛感不強，容易定位，進針過程幾乎沒有甚麼技術含量。針灸要有療效，不單要求熟悉經絡穴位、辨證施治準確，選用適當的手法也同樣重要。」

孔醫師在教針灸時，伸手給學生做進針練習。（受訪者提供）

另一方面，他在教中醫時需要用英文教學，這對他和同事來說都是一大挑戰。「我們中醫這一行的知識，不用中文是很難表達出來的，甚至它已經不是語言的問題，它是一個文化的一部分。」他舉例，有一種中藥叫做「桑寄生」，如果看中文的字面意思就知道，這種藥是桑樹的寄生植物，但對於外國人來說，就是一堆拼音，因此在授課的時候，還需要繼續解釋名詞背後的文化內涵給學生聽。

加國常見病與港不同須因時因地治療

加拿大和香港的環境、氣候不盡相同，因而來看診的病人的常見疾病也不一樣。孔醫師舉例：「例如在這邊是有很多一些鼻敏感，每逢3月4月最多，是由花粉、植物的孢子而引起的，但是在香港很少有這些花花草草的敏感，病人敏感都是塵蟎、貓貓狗狗的毛等等。另一方面是由寒冷的天氣引起的疾病，例如呼吸系統的除了鼻敏感之外，譬如哮喘，或者是一些器官敏感，或者是一些小關節的痛症，都是會比香港常見的。」

孔醫師講述：「在香港我們會看到一些和濕濕熱熱有關的症候，譬如一些全身會很重、很累、不想動，或者消化系統的長度的問題，這邊相對又會比較少一些。所以其實在常見病種來說，其實兩地都會有一個分別。而且人的體質，以至於疾病的傾向，都是會有不同的。例如一個傷風感冒，在香港主要表現是偏熱，在這邊其實寒熱也有，但是以寒性居多，所以我們治療上，其實這個也是中醫的一個特色，不只是看病，而且還要因時因地因人去權衡那個用藥的需要。」

再如港人常見病濕疹的問題，孔醫師認為這是因人而異，有的病人在香港有濕疹，但來到加拿大後就消失了，也有的過去沒有濕疹，來到加拿大後出現這個症狀，主要是體質對氣候的適應問題。孔醫師相信，「中醫其中一個特色是因時因地因人去用藥，既然氣候環境不同，人的生活習慣不同，其實在用藥方面我們都會相應有調整的。」

孔醫師認為，來自香港的中醫師在加拿大是有優勢的：「第一，因為我們在香港普遍來說，作為中醫師，我們接觸病人的機會比這裡多很多，病人的數目來說，乃至我們在經驗上，其實都會相對比較多。第二個優勢就是我們去看華人，不管是老華僑也好，又或者是新移民也好，其實我們會比較熟悉那個人的生活習慣，飲食的習慣，乃至他本身的體質差異，有些東西是會因為氣候環境影響，有些東西是不會的，有些東西是我們生而俱來的一些體質上的特色，其實對我們來說反而是比較容易去理解的，反而在這裡居住比較久的中醫，他們有時候未必真的理解我們，尤其是南方人的體質，或者生活習慣那方面，他們有時候不太容易理解，所以其實都不只是，對我的病人來說，都不只是新移民，陸陸續續都有一些，譬如來了很久的香港人，他們都會發覺，原來他們在這裡看中醫，都可以比較容易溝通到，比較容易理解到大家的生活習慣，可以給到一些比較合適的改善生活習慣的建議。」

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今年孔醫師終於成功儲夠工時，「入紙」申請永居，並著手將香港康頤中醫診所帶到加拿大延續，在加拿大開診所並非像香港有地舖就有人流那麼簡單，非常依靠口碑和朋友推薦，他也積極參加不同的當地活動認識朋友，重新建立人脈。回顧近兩年的移民路，他認為「做回自己」頗為重要：「整個移民的路，對我們來說都是一個全新的體驗，要用怎樣的心態看這個轉變，怎樣做回自己，這反而是追重要的。辛苦也好，開心也好，最重要的是走出自己的路來。」◇