偏頭痛非一種症狀 恐致失能的重大疾病

偏頭痛是一種常見疾病，影響全球人口約12%～15%，也是一個已知有顯著性別差異的神經科疾病，女性患者人數為男性3倍，尤其好發20～50歲的女性，誘發因素包括情緒、壓力、飲食、情緒、睡眠品質等，甚至在疫情期間也造成偏頭痛平均天數延長，嚴重影響生活品質和工作能力。

雖然多數國家的疫情已經度過高峰期，但接著伴隨而來的卻是確診後的「長新冠」隱憂。美國偏頭痛基金會指出，中共病毒(武漢肺炎、新冠病毒)確診者普遍出現的頭痛反應皆為單側頭痛，與偏頭痛症狀相似，而偏頭痛患者在染疫後，症狀發生頻率明顯提升，會持續1～2個月的疼痛症狀，發作時間也提升至每月10～15次。

偏頭痛恐導致失能

台灣頭痛學會理事長陳韋達說，偏頭痛是一種反覆發生的頭痛，常見疼痛位置出現在中間、後腦等，而不斷變換位置更是常見。

偏頭痛不單純只是一種症狀，更是可能導致失能的重大疾病，因此世界衛生組織（WHO）將偏頭痛列為10大健康疾病之一。

台北榮民總醫院神經內科頭痛門診統計顯示，民眾因為頭痛求診最常見的原因為偏頭痛，佔比高達60%以上；《全球疾病負擔研究》也指出，偏頭痛是導致失能和殘疾的第2大原因， 50歲以下的年輕族群更位居首位，顯示出正視偏頭痛為當今重要課題。

偏頭痛造成的影響

陳韋達指出，偏頭痛在台灣的盛行率為9.1%，約有200萬人飽受偏頭痛所苦，偏頭痛患者往往是生產力最高的青壯年族群，因此造成的勞動力損失相對較大。

研究統計顯示，台灣每年因偏頭痛而請假，造成的經濟損失達46億元，另外也有研究指出，美國每年因偏頭痛所產生的就醫費用高達780億美元。

陳韋達表示，頻繁偏頭痛會導致比較高的憂鬱症風險，其中慢性偏頭痛患者有比較高的機率會合併焦慮、憂鬱、失眠等身心問題。

《全球偏頭痛大調查》顯示，預防性治療失敗的患者每月將近10天會受到偏頭痛影響，此頻率相當於患者在生產力最高的黃金歲月中，每年大約被偏頭痛侵擾一個季節，由此可見偏頭痛所造成的失能衝擊不小，同時也凸顯出正確治療的重要性。

偏頭痛的診斷口訣

陳韋達提出，偏頭痛可以通過「54321口訣」作為診斷參考，分別是：頭痛超過「5」次以上、每次持續「4」小時以上、「3」天內會自行緩解、具有至少「2」項特徵（包括單側、搏動性抽痛、日常活動會加劇頭痛、疼痛程度中度或重度等），以及合併其中「1」項症狀（包括噁心、嘔吐、畏光、怕吵等），當頭痛發作符合以上情況時，很有可能是偏頭痛。

偏頭痛的治療方法

陳韋達指出，隨著科技日新月異、醫療技術的進步，治療偏頭痛已經從過去的口服藥物，到後來的肉毒桿菌，再加上現在專門為偏頭痛設計的CGRP單株抗體藥物，提供患者更多元的武器來對抗偏頭痛。

台灣頭痛學會王嚴鋒秘書長說明，偏頭痛治療藥物可分為急性止痛和慢性預防，常見的口服藥物，包含乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥、抗憂鬱劑等，而預防性注射針劑藥物則有肉毒桿菌素、CGRP單株抗體等，此兩類針劑藥物的半衰期比較長，每個月或每 3個月施打一次即可，能大幅降低患者用藥頻率，也提供不願意或無法天天吃藥的患者新的治療選擇。