「各式各樣的壓力,讓肌肉緊繃、心情焦慮,不知道如何放鬆」、「經常感到心慌、頭暈、胃痛、拉肚子,找不出病因,一直難以改善」、「該睡覺了,煩惱的事卻像關不掉的連續劇,不斷地在腦中上演」、「好不容易睡著了,卻又不斷地做夢,沒幾個小時就醒來」、「長期吃安眠藥,很擔心會越吃越重而產生副作用」,這些都是失眠者面臨的情況和心聲,從中也明顯感受到他們的無助和無奈。

現代人備受失眠困擾

台北市立聯合醫院仁愛院區精神科護理師呂欣錞表示,現代人生存在變動不安且疫情肆虐的環境中,以及處於生活和工作的高壓下,雖然身體疲憊不已,但躺在床上卻翻來覆去無法入睡,每到夜深人靜時,身心更備受煎熬和折磨。

服用安眠藥非好方法

呂欣錞指出,在失眠的情況下,有一些人會選擇服用安眠藥,其實這麼做會傷害身體,而且吃藥不是處理長期失眠的好方法,只有在失眠很嚴重,時間又持續比較長的情況下,並在專業醫師的指導下,才適合考慮藥物治療。

失眠的發生和維持因子

知名睡眠學者亞瑟斯皮爾曼(Arthur J. Spielman)提出的3P模型,可以從中理解失眠的發生、發展和持續過程。3P模型假設失眠的發生和維持是由3個特定因子的累積超過發病臨界值導致的,而這3個因子分別是前置因子、誘發因子和持續因子。在此分別針對這3個因子進行介紹。

❶ 前置因子(predisposing factor)

讓人失眠的先天因子,包含容易失眠的特質、生理上睡眠系統的特性,或是心理層面和人格特質,例如:具有容易焦慮、比較敏感、完美主義、掌控性比較重的特性者。

❷ 誘發因子(precipitating factor)

導致失眠開始發生的事件,外來因素最常見的是壓力事件,包括疾病、工作壓力、人際衝突、災難、喪親等負面壓力事件,或是升官、發財、結婚、生子等正向壓力事件,都會誘發清醒系統,在這些狀況解除或產生適應性後,就會恢復。

❸ 持續因子(perpetuating factor)

讓短暫失眠延續成長期失眠的因素,包括由失眠帶來的不良睡眠行為(比如睡不著起來滑手機、看電視),或是長久存在的睡眠錯誤觀念(比如睡前喝酒可以幫助睡眠)等;再加上擔心失眠會影響工作效率,又害怕身體健康受到損傷,導致心理負擔越來越重,因而加劇失眠的問題。

提升自我覺察力的作用

呂欣錞強調,所以想要睡得好,簡單來說就是「作息要規律、身體要夠累、身心要放鬆。」還有「自我覺察」(self-awareness),這是指有意識地知道或感受到自己現在的情緒、想法、行為,以及身處的環境,也是一種專注於當下的能力。

呂欣錞補充說,提升自我覺察力有助於更明白地知道此時此刻,以及回到當下要做的事情。舉例來說,晚上10點躺在床上睡覺時,心裏的感受是甚麼?大腦還在想甚麼?是在焦慮明天或未來的事情而停不下來嗎?還是不斷地憂慮今天或過去做過的事、說過的話、遇到的人嗎?

也就是說,適度的覺察力有助於將專注力回到自身,並保持開放、不評判和接納的態度,將思緒轉移,大腦就會知道睡覺的時間到了,而進入睡眠。所以只要每天有耐心地練習,就能提升自我覺察力,進而改善睡眠。◇

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