美國新藥上市價格比2008年增長了85倍

由美國布萊根婦女醫院（Brigham and Women’s Hospital）的研究人員領導的一項研究發現，與2008年相比，美國新藥的上市價格中位數上漲了85倍，導致消費者的醫藥支出增加。

新藥上市價格的中位數已從2008年的2115美元，增加到了2021年的18萬美元。從2008年到2013年，只有9%的新藥定價在15萬美元/年，而2020年到2021年上市的新藥中，有近一半的定價為15萬美元或以上。

「新藥價格上漲的趨勢超過了其它醫療服務價格的增長。即使在藥品上市後，製造商也會定期提高價格。」作者寫道。

作者推測，由於美國藥品製造商能夠自由定價，使得藥品上市價格呈指數增長，每年上漲20%。

即使在使用了製造商折扣和回扣打折後，仍呈11%的指數級增長；這意味著藥品價格每年都在上漲。

該研究調查了2008年至2021年首次上市的576種藥品中的548種（佔95%）。總體而言，65%的藥物為新的分子，25%是合成的生物分子，如激素、蛋白質和治療癌症（佔22%）和罕見疾病（佔33%）的疫苗。

在不同的亞組中，作者觀察到，治療罕見疾病和癌症的藥物價格最高：分別為16.8萬美元/年和11萬美元左右。

雖然作者沒有探討價格大幅上漲背後的原因，但杜克大學（Duke University）在2020年發表的一項關於2005年至2010年藥品價格的研究認為，價格上漲背後的原因是，聯邦醫療保險（Medicare）對B類藥品的報銷政策。該政策從2006年開始實施。

該研究認為，由於聯邦醫療保險是根據過去的價格報銷藥品，這無意中會鼓勵製造商設定較高的上市價格，以便從報銷的費用中獲利更多。

「醫療保健機構的藥物開銷可以獲得報銷，因此他們可能沒有充份意識到藥品的價格過高。」該研究的作者之一大衛‧里德利（David Ridley）說。

然而，這意味著患者需要花更多的錢，來支付需要個人承擔的部份，以及增加的消費稅收。

此外，該研究還發現，基於新分子的新藥，定價過高的現象最為顯著，這也與2022年的研究發現相呼應。

「新分子藥品的製造商有更多的自由，以更高的價格推出新產品，因為他們不太受公眾預期價格的限制。」他說。

杜克大學的這項研究表明，藥品報銷的金額應根據藥物的實際價值定價，以生活質量的改善或預期壽命的延長作為衡量。作者預測，對於那些價值微乎其微的藥品，這將會導致其價格下降，而患者個人所需支付的部份也會相應減少。

2022年布萊根婦女醫院的研究，鼓勵「美國不再允許藥品製造商自由定價」，而是仿傚許多歐洲國家的體系，在上市前進行價格談判。#

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