一位六十多歲退休大學校長,已連續一段時間發生忘東忘西、剛發生的事情一轉眼就忘了,以及出現不停地重複詢問等情形。

家人也多次聽到校長提起之前的老同事與學生的近況,但實際上他已多年未與這些老同事、學生聯繫;家人曾有幾次提醒他現在的情形與過去已不同,但他卻覺得自己曾任大學校長,這些事情怎麼可能會有錯?最後因記憶力與其它生活功能變差的情況越來越明顯,家人覺得不太對勁,因此決定帶他至神經內科求診;但他不覺得自己有生病,一開始對就診十分抗拒,最後在家人百般勸說下才去就診。就診後,經過臨床心理檢查等一連串評估,確診他已罹患「中期失智症」。

萬芳醫院神經內科醫生陳兆煒表示,此位身為高知識份子的大學校長,在家裏也屬「權威」型長輩,認為自己腦力好,因此病識感差,不覺得自己的認知出了問題。這類病識感較差的患者大多不願承認自己腦部功能下降,認為家人都在欺騙他,因此經常與家人起衝突,造成家庭成員很大困擾。

陳兆煒表示,雖然校長被確診時已是中期失智症,但經過2年多的藥物治療,以及指教導家人照顧技巧後,不僅生活功能下降的情形有減緩,夜間躁動、日夜顛倒等症狀也有改善,減輕家人在照護上的許多壓力。

陳兆煒提醒民眾,失智症的症狀不僅只會出現記憶力的減退,也會出現如空間感喪失、判斷力變差,躁動、個性改變、妄想等症狀。如果未接受治療,這些症狀會逐漸加重。因此當發現有失智症的相關症狀,應前往神經內科求診,除了進行傳統的腦部電腦斷層掃描、臨床心理檢查等檢查,也可進行失智症相關之血液生物標記、腦部正子掃描等更精準的失智症檢查項目,以清楚掌握疾病的進展。◇

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