周四（3月9日），美國眾議院籌款委員會以及能源和商業委員會相繼通過共和黨提交的新醫保方案，為替換民主黨的「奧式健保」前進了兩步。

共和黨想用《美國健保法案》（the American Health Care Act）替換奧巴馬的平價健保法案（Affordable Care Act，簡稱ACA）。在未來3年，取消對沒有醫保民眾的罰款規定，在2020年開始凍結擴大醫療補助計劃（Medicaid，俗稱白卡），同時新設醫保抵稅制度，容許保險公司提高重新加保（即未持續投保的人）的保費。

雖然民主黨一再用延時來拖延立法進程，但是仍無法阻止共和黨將廢除奧式健保進行到底。周四凌晨4點，在法案討論進行到18小時的時候，眾議院籌款委員會（Ways and Means Committee）以23比16票，通過廢除強制性購買保險的「奧式健保」規定；下午2點，眾議院能源和商業委員會（Energy and Commerce Committee）在討論27小時後，以31比23票通過對新健保法案的白卡相關部份的修改。

下周預算和規則委員會過關

下周，法案將提交給眾議院預算委員會以及規則委員會（House Budget and Rules committees）。如果第一步在預算委員會順利通過，那麼就會送交給規則委員會。

如果法案在預算委員會受阻，那麼共和黨可能會採取「預算調和（Reconciliation）」的方式，讓預算委員會的成員不能對提案進行修改。

這是唯一可行的程序、可避免反對黨的議事阻礙（filibuster），當年奧巴馬也是通過這種方式使得健保法案繞過共和黨的阻礙。那麼按照調和規則，提案會送到眾議院投票，屆時共和黨需要拿到216票才能通過這一關。

此後再回到程序，提案進一步提交給眾議院規則委員會。可能的結果仍然是：順利通過、使用調和規則或者接受修改，才能有望最後在眾議院全體表決後，送交給參議院審批。

參院多數黨領袖：希望4月10日前完成投票

參議院多數黨領袖麥康奈爾（Mitch McConnell）表示，如果一切順利，他希望在4月10日的復活節－逾越節假期之前結束新健保法案的工作。但是如果參議院對眾議院的提案作出任何一點修改，都需要把提案打回去重新投票。假如所有一切都順利，4月17日白宮復活節滾彩蛋活動前，特朗普總統就可以簽署這一法案。

據路透社等多家媒體的分析，新健保法案是特朗普第一個主要的在立法方面的嘗試。在反對黨掌權多年後，這是共和黨首次顯示其擁有有效管理政府能力的機會。

為了推進新健保法案，白宮已經開始一系列遊說工作，比如特朗普總統邀請前競選對手克魯茲（Ted Cruz）周三共進晚餐，還有和一些反對該方案的保守團體領袖一起打保齡球。而副總統彭斯周三也與關鍵性的共和黨保守派人士會面，爭取贏得保守派的支持。

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