每當天氣轉涼、日夜溫差變化大的時候,就是心血管疾病好發的時節,尤其三高(高血糖、高血壓、高血脂)患者特別容易引發猝死危機!然而,醫生在臨床上經常遇見許多民眾有潛在的疾病風險而不自知,等到發病時為時已晚。為了讓民眾及早知道自身是否為慢性病與心血管疾病的高危險群,本文分別針對疾病與人體體型、人格特質之間的關係,進行說明與建議。

體型與慢性疾病的產生有關

整版圖片來源:Fotolia
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過去大家對三高患者的想像,無非是胖嘟嘟的吞拿魚肚和圓滾滾的身材,似乎只有胖子才會被提醒要小心三高的發生。不過,台灣流行病學學會從2000年開始曾進行過一項長期的研究,蒐集前往長庚醫院進行健康檢查的1萬1千名受試者,年齡從30~70歲,以3D全身立體攝影,測量人體圍度,追蹤10年的結果發現,人體體型與慢性疾病的產生有著密切關係!

台灣流行病學學會常務理事許光宏說,當腰圍超過90厘米、腿圍小於50厘米、頸圍超過38厘米,或是腰腿比(腰圍/大腿圍)大於1.8,將會增加2倍罹患糖尿病、腎臟病等慢性病與內臟癌的風險。此項研究不僅登上國際期刊《Annals of Epidemiology》,也引起美國選美協會的關注,並且開始思考紙片人,其實是不利於身體的健康!

研究中也進一步分析,當人的身體質量指數(BMI)小於24,腿圍每增加1厘米,罹患糖尿病的風險,就下降將近一半;但若是BMI超過27的人,即使增加腿圍,它的保護作用卻只剩約80%。由此項分析可得知,增加腿圍對於BMI偏低的人,保護作用較大!

為何人的腿太細,會造成慢性病上身?許光宏說明,腿太細則代表運動量少,腿部的肌肉就少,連帶身體慢性發炎指數升高,體內的脂聯素(Adiponetin)這類蛋白質偏低,伴隨胰島素阻抗大,因而容易提高罹患糖尿病、代謝症候群的風險。

人格特質與心血管疾病的發生有關

亞東醫院心臟血管內科醫生杜宗明提出,在三高中若是以原發性高血壓的發生原因來看,85~90%是來自遺傳,10~15%則是飲食、吸煙、喝酒、熬夜等因素,但是除了這些原因之外,人格特質恐怕也與心血管疾病的發生有關。

早在1980年代,美國的心臟科醫生費利德曼與羅森曼,就曾以39~59歲的中年男性為調查對像,將他們分為A、B型兩種人格特質,但沒有完全排除運動和飲食行為。經過長期的追蹤發現,A型人格特質的人,罹患心血管疾病的風險與心肌梗塞的猝死率,明顯增加2.4倍;進而追究其原因,主要是因為A型人格特質者,其自律神經容易亢奮,會分泌較多的腎上腺素,因此容易發生血管硬化與心律不整。

A型人格特質的特性

事實上,A型人格特質的人指的就是個性比較急躁、求成心切、善進取、好爭勝的人。這些人期待獲得較高的社會期許,但性格較壓抑,而且防衛性高。因為對自我充滿信心,相信凡事可以盡個人力量完成,以符合「成功」的形像,或是以躋身非凡成就為努力的目標,所以經常認為休閒是一種奢侈的浪費。有些人甚至會誇張地認為,若能好好利用休息的時間來做更多的事情,不但是一種責任,也是必要的犧牲。

給A型人格特質者的建議

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨補充說,A型人格特質的人往往在所處的環境中奮鬥不懈,競爭性強,喜歡具挑戰性的工作,以追求高成就,因此多任職於公司的中高管理階層。他們通常會在短時間內完成很多事情,平日做事要求完美,也很在乎別人的看法;但要注意的是,這種人因為要在工作上維持高效率,容易嗜用提神刺激性的飲料或藥物,較壓抑情感,容易忽視健康已亮起紅燈。因此建議A型人格特質的人除了要時時提醒、檢視自己的身心狀況外,還要養成規律運動習慣,並培養工作以外的興趣,藉此轉移注意力,以降低罹患三高的機率!◇

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