一位活潑好動的男童小安,因為經常無緣無故跌倒,父母懷疑是腳部骨骼生長異常導致,但至骨科檢查卻一切正常。經由醫師建議轉診至眼科進行檢查後,找出經常跌倒原因,原來是小安罹患弱視,左眼裸視1.2,右眼裸視0.2。醫師建議小安每天戴矯正眼鏡,並以眼罩遮住視力正常的左眼,強迫使用右眼。持續經過4年多的時間矯正,右眼視力已完全正常,矯正後視力達到1.0,左眼裸視仍是1.2。

何謂弱視?

台北慈濟醫院眼科醫師鄭涵之說,當眼球組織無病變,但單眼或兩眼視力無法以眼鏡矯正到0.8以上者,即稱為弱視,而弱視又被稱「懶惰眼」(Lazy eye),主要是因為大腦的視覺功能發育不健全所造成。

造成弱視的4個原因

在此,鄭涵之提出並說明造成弱視的4個原因。

1.兩眼屈光性

嬰幼兒時期因高度近視、遠視或散光的影響,未及早配鏡矯正,阻礙視力正常發育而形成弱視。

2.兩眼不等視性

孩子兩眼有視差,一眼完全正常,另一眼有度數,在兩眼競爭下,幼兒比較喜歡使用視力好的眼睛,視力差的眼睛因久不使用,漸漸造成弱視。此類弱視最難早期發現。

3.斜視性

斜視分為內、外、上、下斜視,無論是哪一種斜視,孩子雙眼無法同時注視同一物品,日久抑制成固定,導致斜視眼的視力逐漸下降,形成抑制性弱視。

4.視覺剝奪性

先天眼瞼下垂、先天性白內障、角膜混濁等,會阻礙光線在視網膜上形成清晰影像,導致視力發育不良而成弱視。

治療弱視的方式

鄭涵之表示,在確認弱視的形成原因與嚴重程度後,大部份的弱視都可經由以下方式治療。

1.配鏡治療

配戴矯正視力的眼鏡。

2.遮蔽治療

把好的眼睛遮蓋,強迫使用弱視眼。

3.手術治療

要先進行配鏡治療或遮蓋治療,等治療一段時間後,再評估是否施行手術。

鄭涵之補充說,孩子的視力在6歲之前都持續成長發育,所以治療弱視的黃金期是3~6歲。只要能掌握黃金治療期,鼓勵並支持孩子持之以恆治療,治癒弱視的機會非常大。

平日多留意5種狀況

鄭涵之提醒家長,平日要多留意孩子的生活行為,當孩子出現以下5種狀況時,務必盡快帶孩子前往眼科檢查。

1.眼球會震顫。

2.常抱怨看不清楚。

3.經常撞到桌椅或跌倒。

4.眼睛出現飄移渙散的狀況。

5.經常側頭、瞇眼、靠很近看東西。◇

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