多發性骨髓瘤是本港第三常見的血癌。香港醫管局的數字顯示,2019年香港新增320位患者,比十年前增加了近四成。香港中文大學醫學院與環太平洋大學協會合作調查發現,多發性骨髓瘤發病率與各地的人均國內生產總值(GDP)、 人類發展指數(HDI)、缺乏體能活動、超重、肥胖及糖尿病患病率有密切關連,高收入國家或地區的發病率普遍較高。

甚麼是多發性骨髓瘤?

多發性骨髓瘤是一種血液惡性腫瘤,與「淋巴瘤」、「白血病」並列為三大血癌,是由於患者體內漿細胞異常增生所致。常見於骨髓外之的硬骨上,可擴散至全身各處的骨骼、骨髓,故稱「多發性」骨髓瘤。患者因溶骨性病變出現持續胸骨痛及背痛、因貧血及腎衰竭引發氣喘及疲勞,而免疫力下降會造成發燒。患者多為老年人,並且男多於女。

在香港,2019年有60%以上的患者為65歲以上的年長者,其中55%是男性患者。

高收入國家的男性長者升幅明顯

香港中文大學醫學院與環太平洋大學協會合作的調查報告顯示,多發性骨髓瘤的發病率與各地的人均國內生產總值(GDP)、 人類發展指數(HDI),以及缺乏體能活動、超重、肥胖及糖尿病患病率呈正比,也就是高收入國家或地區的發病率和死亡率普遍較高。

近十年,全球的多發性骨髓瘤發病率呈上升趨勢,發達地區的升幅更為顯著。另外,50 歲以上的男性相對其他人群呈更明顯的發病率上升趨勢,其中以德國最高,其次是丹麥及南韓。不過,由於治療變得普及和先進,死亡率出現下跌,其中女性患者死亡率跌幅較為明顯。

相關結果近日已經發表在國際頂尖醫學期刊《刺針·血液病學》(The Lancet Haematology)。

研究的第一作者、中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院博士後研究員黃俊杰博士表示:「多發性骨髓瘤的發病率和死亡率存在地區差異,可能與各地診治水平、環境生活方式,及代謝疾病流行率相關。」

研究的高級通訊作者、中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院黃至生教授補充:「今次研究亦顯示,缺乏體能活動、超重、肥胖及糖尿病等可能是驅使多發性骨髓瘤發病率上升的重要因素,各地政策制定者應實施具針對性的循證預防策略,以控制有關風險因素。」@

2020年多發性骨髓瘤的全球發病率分布。(中大傳訊及公共關係處提供)
2020年多發性骨髓瘤的全球發病率分布。(中大傳訊及公共關係處提供)

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