「醫生,我胸口悶,心跳很快,經常莫名其妙就發作,去大醫院心臟科檢查,心電圖、心臟超音波都做過了,仍然檢查不出問題。懷疑是甲狀腺有問題,去新陳代謝科抽血、照超音波,也都沒問題。後來醫生說是自律神經失調,告訴我不要緊張,學會適度排解壓力,這樣狀況會比較改善。但是至今效果還是不佳,最後吃了胃藥,居然就好多了,這是怎麼回事呢?」上述這些情況就是「胃心症候群」(Roemheld Syndreome)。

胃心症候群的定義和症狀

台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫生邱淑娟表示,「胃心症候群」,由德國人Ludwig von Roemheld首先提出,是指胃部疾病影響心臟功能所導致的心血管症狀。

此種心血管症狀發生是周期性的,並且只在發作期間發生,發作通常是在進食後,會出現心絞痛、疲勞、焦慮、呼吸不舒服、睡眠障礙、心律不整、心動過速、頭暈、突發或持續性眩暈等症狀。

誘發胃心症候群的原因

邱淑娟說,症狀誘發原因可能是腸胃道的壓力,導致橫膈膜肌抬高而使心臟位移,因而降低心臟灌流,並增加心臟收縮力。

另外,也可能因為腸胃道的壓力影響到迷走神經,誘發胃冠狀動脈反射,導致「功能性心血管症狀」,出現類似心絞痛的症狀。

邱淑娟提出,胃心症候群容易被誤診,通常要排除心臟疾病、心理疾病,而且在治療腸胃不適問題之後,胃部症狀緩解,也減輕心臟不適,才會被確診。

中醫對胃心症候群的觀點

中醫怎麼看待胃心症候群呢?《內經•靈樞•厥病》中記載:「厥心痛,腹脹胸滿,心尤痛甚,胃心痛也。」此症狀的描述符合胃心症候群,可知胃心症候群相當於《內經》中提出的「胃心痛」的概念。

中醫角度看胃和心的關聯

中醫如何看胃和心的關聯呢?《內經•靈樞•厥病》中記載:「足陽明之正……屬胃,散之脾,上通於心。」從經絡來看,胃與心在經絡上相互連結,所以胃的病變可循經傳於心。從臟象來看,脾氣散精,上輸於心,奉赤化血。

脾生血而心主血,脾統血而心行血,因此脾胃的病變,會導致心的功能異常。

中醫治療胃心痛的方法

中醫如何治療胃心痛呢?《素問•玉機真藏論》中記載:「脾為孤臟,中央土以灌四傍。」脾胃為人體氣機升降的樞紐,即是氣血生化的源頭,脾胃生成血,而心則運行血,故中醫在治療胃心症候群時,主要以治療脾胃為主,症狀表現在心,實際以治胃為主。

顧好腸胃才不容易生病

邱淑娟補充說,常言道:「胃好,百病無。」所以顧好腸胃,則不容易生病。現代人生活壓力大,飲食經常不節制,飲食多高油脂、辛辣、生冷、甜食,吃飯太急、狼吞虎嚥、吃得太飽、吃完飯就睡、三餐不定時等,造成一堆腸胃道疾病,所以平時應該注意調整生活作息和飲食習慣,保持腸胃健康,才能擁有彩色的心情和人生。◇