已婚的小芳短期內沒有生育的計劃,在醫師的建議下開始服用避孕藥,服用後身體並沒有任何不適。但奇怪的是,小芳最近喝咖啡提神時,以前喝都沒事,現在卻出現心悸、噁心的感覺,而且晚上還會睡不著,讓她不解到底是怎麼回事?

咖啡是一種提神飲料,許多人幾乎每天一定會喝上1杯咖啡,因為咖啡裏的咖啡因是一種能使人興奮的成份。事實上,常見的茶、可樂、巧克力等,也都含有咖啡因,而咖啡因與一些藥物併用會產生交互作用,容易引起手抖、心悸等症狀。在此介紹8種藥物,服用時要避免喝咖啡。

(圖/Shutterstock、Fotolia)
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避孕藥

咖啡中所含的咖啡因是中樞神經興奮劑,適量飲用可以提神,過量飲用則會有過度興奮、心悸、噁心等不適感。台灣食品藥物管理署也曾提醒民眾,雖然咖啡有提神作用,但攝取過量的咖啡因,會使人有心悸、焦躁不安、失眠、頭痛等症狀。

上述案例小芳所使用的避孕藥,會加強咖啡因的效果,與咖啡併用會增加血液中咖啡因的濃度、增加中樞神經的刺激性,因而產生咖啡過量的不適感,因此就算未飲用過量也會產生不適感。

胃藥

常見的胃藥如瑞胃得(Cimetidine),會增加體內咖啡因的濃度,以及增加對中樞神經的刺激性。

抗憂鬱藥

無鬱寧(Fluvoxamine)等抗憂鬱藥物,能夠降低咖啡因的代謝。服藥期間喝咖啡,可能影響睡眠或造成心律不整。

降血壓藥

咖啡因會使血管收縮,造成血壓增高,進而導致降血壓藥物的效果變差。

消炎止痛藥

咖啡因與阿斯匹靈(Acetylsalicylic acid)、待克菲那(Diclofenac)等消炎止痛藥併用,會增加阿斯匹靈在體內的量,也會增強待克菲那治療偏頭痛的效果。

茶鹼

茶鹼(圖/Shutterstock、Fotolia)
茶鹼(圖/Shutterstock、Fotolia)

咖啡因與氣喘用藥茶鹼(Theophylline)併用,會增加茶鹼藥物在血中的濃度,主要是因為兩者代謝的途徑相同,進而導致代謝減少、茶鹼毒性產生,常見出現手抖、心悸等副作用。

鋰鹽

進行鋰鹽治療的患者,約有30%~50%會產生持續性的顫抖。鋰鹽所引起的持續性顫抖通常好發於手指的細微顫抖,也會因為高鋰鹽濃度、飲酒、咖啡因、壓力、緊張、疲倦而惡化,但也會隨著鋰鹽治療時間增加,而減輕其嚴重度。服用鋰鹽時,要避免喝咖啡,否則會提高顫抖症狀發生的機率,也會使鋰鹽吸收變差,造成鋰鹽在血中的濃度不足。

骨質疏鬆藥

骨質疏鬆是老年人常見的疾病,一旦發生骨折,會造成生活上極大的不便,因此服用增加骨密度的藥物能預防再次骨折。骨質疏鬆的用藥種類很多 ,其中有一種叫做雙磷酸鹽類,Alendronate(Fosamax;福善美)就屬於這一類。咖啡與福善美併用,會減少骨質對福善美的吸收,進而影響治療效果,嚴重者可能造成二次骨折。

此外,咖啡本身也有利尿效果,會增加體內的鈣質從腎臟排出的速度,間接造成骨質流失,因此骨質疏鬆症患者應限量攝取咖啡,才能有利於骨質疏鬆症的治療。

本文整理自《這些藥不能一起吃! 遠離藥物交互作用110例》原水文化提供◇