一位40歲的張姓婦女,從小就有著微胖的體態,一直認為自己的體質就是這樣,所以沒有想過要減重。年過30之後,沒有運動習慣的她,腹部肥肉更是明顯增加,近幾年愈發明顯增長,時常被誤認為是孕婦。

但是這幾個月,張小姐自覺胃部悶,消化狀況不太好,時常胃脹氣。曾自行服用幫助消化的酵素錠,也去診所就醫,服用醫生開立的藥物,但是都未能改善腸胃不適症狀。

近期前往醫院進行腹部高階影像檢查,通過腹部磁振造影檢查發現,從骨盆腔卵巢處長出一顆巨大腫瘤,直徑約為24厘米,已造成嚴重的腹內器官推擠和少量腹水,進一步確診為卵巢癌。

北投健康管理醫院主任醫生沈彥君說,卵巢癌是常見的婦科癌症之一,因為卵巢癌早期幾乎沒有明顯症狀,一旦症狀發生大多已發展至晚期,而且可能有轉移的情況。

卵巢癌通常出現的症狀有腹脹、噁心、嘔吐、脹氣、腹痛、感覺消化不良,因為多數症狀容易誤導認為是腸胃疾病,所以長時間找不出正確病因,而耽誤治療時機。

沈彥君說明,上述案例張小姐本身有肥胖問題,肥胖是罹患卵巢癌的危險因子之一。此外,如果有初經太早(12歲前)、停經較晚(55歲後)、不孕、不曾生育、乳癌家族病史、卵巢有巧克力囊腫等情況,罹患卵巢癌的風險會比較高。

沈彥君提出,早期發現、早期治療是降低卵巢癌死亡率最重要的方式,目前針對卵巢癌的相關檢查可利用CA-125血液腫瘤指標檢查、經陰道或經腹部的骨盆腔超音波檢查、骨盆腔零輻射磁振造影(MRI)等。

不過,CA-125血液腫瘤指標檢查的敏感度雖高,但特異性不高,所以不能單靠CA-125數值上升就判斷是否罹患卵巢癌,因為子宮肌腺症、懷孕、子宮內膜異位、胰臟癌、肝癌、肺癌等病症,也會影響CA-125數值。

沈彥君建議女性朋友,除了做CA-125血液腫瘤指標檢查之外,還要搭配影像檢查來完整評估卵巢的狀況,尤其是高危險族群,務必做到定期健康檢查,才能守護自己的健康,遠離沉默殺手——卵巢癌。◇

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