70歲的張女士因為視力逐漸模糊,在女兒的陪同下就醫檢查,確認是白內障造成,需要進行手術治療。但是白內障手術後要置入人工水晶體,這就讓她們很苦惱,因為面對一張列了十幾種人工水晶體的種類選項單,完全不知道選擇哪一種才好。

書田診所眼科主任醫生吳仁斌表示,選擇人工水晶體時,可以配合「人工水晶體分類樹形圖」做考量,主要是考量生活習慣和費用。以台灣為例來說,目前健保提供單焦點球面透明人工水晶體,對於生活上沒有特殊需求者,配合老花眼鏡就足以應付日常生活。

人工水晶體分類樹形圖。資料來源:吳仁斌主任醫生提供
人工水晶體分類樹形圖。資料來源:吳仁斌主任醫生提供

自費人工水晶體種類繁多,必須評估自身費用負擔的能力和生活上有無特殊需求來選擇,例如:自費人工水晶體為非球面,能提供暗處和夜間較好的視覺品質;有散光者,使用含散光度數的人工水晶體可一併矯正散光;多焦點人工水晶體兼顧中距離(看電腦、打牌等)和近距離(看書、寫字等)的需求,但少數人可能會眩光而影響夜間開車,費用也比較高。

由於各家醫療院所不可能提供所有的廠牌和型號,但人工水晶體分類的大方向是相同的,因此通過 「人工水晶體分類樹形圖」逐步思考選用何種功能的人工水晶體,再決定廠牌和型號。

價格貴的人工水晶體比較好嗎?吳仁斌說,雖然人工水晶體的價格是考量之一,但是個人的生活習慣、日常需求,還有本身眼球的生理條件也要一併評估,才能做出適當的選擇。

吳仁斌提醒,目前白內障超音波乳化術成功率高,然而面對十幾種人工水晶體,難免會不知該如何選擇,此時可依照生活需求和價格逐步考量。

此外,無論進行任何手術,都會伴隨不同風險,由於個人體質、白內障型態和成熟度不同,眼球構造、功能也有差異,手術中和術後預期結果對視力的改善程度也會因人而異,因此術前務必與醫生充份討論、溝通,以確保視力有較佳的改善程度。◇

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