柚子是中秋節的應景水果,但是在吃柚子的同時,需要注意正在服用的藥物。如果藥物在吃柚子的前後時間服用,可能會導致藥物在血液中的濃度增加,進而產生藥物不良反應。

柚子會與藥發生不良反應?

台北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師柯瑩蓮說,柚子內含與西柚相似的喃香豆素(furanocoumarins)成份,這種成份會干擾人體的酵素CYP3A4(Cytochrome P450 3A4;簡稱CYP3A4);酵素CYP3A4是身體中一種重要的代謝酵素,主要存在於肝臟和小腸。

當此種酵素無法發揮作用時,人體分解藥物的速度會減慢,服用的藥物停留在體內的時間會延長,導致血中藥物濃度升高,進而發生藥物不良反應,例如:肝毒性、腎毒性等。

吃柚子要遠離七大類藥物

為了要讓民眾能安心享用柚子,柯瑩蓮在此列出7大類藥物,以及與柚子同食會產生的不良反應,供民眾參考,提醒在吃柚子時要特別注意。

1.抗心律不整藥物

增加藥物在血液中的濃度,進而提升心律不整、肝毒性等不良反應發生的機率。

2.心臟血管用藥

增加藥物在血液中的濃度,以及造成血壓過低、心跳過快、周邊水腫等不良反應,嚴重者還可能發生缺血性心肌梗塞。

3.免疫抑制劑

可能導致噁心、頭痛、心跳過快、麻痺、抽筋、腎毒性等不良反應發生的機率。

4.降血脂藥

增加藥物在血液中的濃度,導致肝功能異常,以及發生肌肉痛、橫紋肌溶解症,甚至急性腎病變。

5.抗凝血藥物

增加藥物在血液中的濃度,以及提高出血風險。

6.抗焦慮/憂慮/鎮靜安眠藥

增加藥物在血液中的濃度,容易發生暈眩、嗜睡的情形。

7.抗癲癇藥

增加藥物在血液中的濃度,提升不良反應的發生機率。

另外,要特別提醒注意的是呋喃香豆素成份,是不可逆地抑制小腸和肝臟中的代謝酵素CYP3A4,其抑制藥物代謝的作用可長達數小時,甚至2~3天,所以即使吃了柚子之後再間隔服藥,也無法完全避免交互作用的發生。

柯瑩蓮提醒民眾,在服用特定藥物期間,儘量不要吃柚子或西柚,才能避免藥物與食物交互作用,以保障用藥安全和藥物療效;如果服藥期間出現不尋常的症狀,務必立即就醫。◇